Пожалуй, каждая девочка хоть раз в своей жизни представляла себе сказку, в которой она будет играть ведущую роль юной, легкой, очаровательной и беззаботной героини. Каждая рисовала себе будущее, лишенное темных пятен и драм, полное событий, свершений: учеба, свидания, вечеринки, первая любовь, свадьба и так далее.

Как жаль, что не для всех девочек эти мечты претворятся в жизнь. В силу своей наивности, доверчивости или неосведомленности, а возможно жизненных обстоятельств и ситуации в семье, многие девочки оказываются перед лицом совсем не детской проблемы подростковой беременности.

Беременность подростковая, а последствия взрослые

Подростковый возраст сам по себе полон противоречий и неопределенности. С одной стороны ребенок уже вполне самостоятелен и может отвечать за свои поступки, а с другой они все еще дети, которым требуется забота и опека со стороны взрослых, их совет и поддержка, а самое главное – понимание.

Согласно литературным источникам, беременность подростковая в том случае, если будущей маме от 13 до 18 лет. Факторами риска в этом случае выступают не только физиологические особенности еще неокрепшего организма, но и социально-экономическая и психологическая неготовность к материнству.

Иначе подростковая беременность воспринимается и оценивается в развивающихся странах с низким уровнем образованности населения и стойкими религиозными верованиями. В отличие от развитых стран, здесь проблемы ранней беременности нет, так как девочки подростки беременеют в рамках супружества. Соответственно, они не подвергаются критике или какому-либо порицанию со стороны общественности, да и сами воспринимают свое материнство иначе, более зрело.

Что касается развитых стран, то здесь ситуация кардинально противоположна. Чаще всего несовершеннолетние мамы не состоят в браке, не получают образования, не могут обеспечить достойную жизнь ни себе, ни своему крохе. Помимо этого, они подвергаются нападкам и осуждению практически на всех уровнях социального окружения, за исключением разве что специальных служб, призванных помочь подросткам справиться с такой нелегкой ношей как ранняя беременность и материнство. Получается, что девочка подросток остается один на один со своим положением против всего мира. В таком случае неудивительно, что в случаях подростковой беременности такое количество абортов или отказов от новорожденных малышей.

Каковы же причины ранней беременности?

Как и любой процесс, подростковая беременность имеет свои причины и следствия. Суть проблемы заключается в том, что у подростка зачастую нет достоверной информации относительно правильной организации половой жизни и контрацепции с одной стороны, а с другой, есть дефицит открытости и принятия в отношениях с родителями.

В специализированной литературе по возрастной психологии и педагогике встречаются сведения о том, что ранняя беременность среди девочек в возрасте от 14 до 17 лет в основном связана с отсутствие информации и беспечностью. Что касается беременности у девушек моложе 14 лет, здесь обстоятельства более серьезны, ведь чаще всего это насилие или совращение со стороны взрослых.

Причинами ранней беременности является несколько факторов:

Информационная неосведомленность

Проблема недостатка информации как об особенностях подросткового организма и половой жизни, так и о мерах предохранения от нежелательной беременности и инфекционных заболеваний является, пожалуй, основной и первоочередной.

Тут возникает извечный вопрос о том, на чьих плечах лежит ответственность за информирование подростков о деликатных вопросах полового созревания и половой гигиены. С одной стороны, ребенок воспитывается в семье, которая должна быть заинтересована в гармоничном развитии своего чада и его здоровье. С другой стороны, в возрасте 6 – 7 лет родители разделяют воспитательную функцию с образовательным учреждением и вопросы информирования и профилактики ранней половой жизни и ее последствий становятся прерогативой школы.

На деле все обстоит еще хуже: родители считают, что нет необходимости разговаривать со своим ребенком на эти щекотливые и смущающие темы, что ребенок сам обо всем узнает так или иначе в школе или от подруг. А школа, проведя пару занятий по половому воспитанию, лишенных информативности по причине усложненности материала избыточными терминами и преподавательским менторством, считает свой долг перед обществом выполненным. В результате, пока взрослые люди решают и спорят относительно того, кто должен просветить подростка по всем этим вопросам, сами подростки заявляют о своей взрослости ранним и небезопасным сексом.

Социальные факторы

Еще одной немаловажной причиной можно назвать неблагополучное социальное и экономическое положение девочки подростка. Согласно статистическим данным, приводимым различными литературными источниками, высокий показатель подростковой беременности характерен для слабо развитых и экономически несостоятельных стран. Зачастую, рождение ребенка становится источником дохода для семьи за счет пособия.

Желание стать взрослыми

Следующей причиной является раскрепощенность подростков в сексуальном плане. Журналы, ток-шоу, интернет буквально наводнены образами соблазнительных и уверенных в себе женщин, которые зачастую становятся объектами подражания и идентификации для девочек подростков. Им хочется быть взрослыми. Им кажется, что они уже взрослые и самостоятельные, сами могут принимать решения и держать за них ответ. С последним чаще всего и возникает проблема.

Подруги посочувствуют, любовь, за редким исключением, куда-то улетучится, а девочка останется один на один с реальностью, с родительским гневом, со своими страхами и с ответственностью за новую жизнь.

Подростковый секс - это бунт, доказательство зрелости и/или любви, риск и престиж в глазах сверстниц, это то самое самостоятельное решение. К сожалению, довольно часто оно приводит к серьезным последствиям, например к беременности. Вот тут и возникает проблема с ответственностью за свои поступки, приходит осознание беспомощности и незащищенности, неготовности. Подруги посочувствуют, любовь, за редким исключением, куда-то улетучится, а девочка останется один на один с реальностью, с родительским гневом, со своими страхами и с ответственностью за новую жизнь.

Это не все, а лишь основные причины, по которым очень часто девочки кидаются в секс, как в омут, и довольно часто в этом омуте тонут.

Нет взаимопонимания в семье

Есть пожалуй еще один, очень важный момент, на котором хотелось бы остановиться по подробнее. Дело в том, что часто на интимную близость девочку подростка толкает отсутствие эмоциональной близости в семье, отсутствие ощущения принятия и любви со стороны значимых взрослых. Зачастую в таких случаях ребенок на всех возрастных этапах чувствует потребность в поступке, за который его будут любить. Логика сводится к тому, что растущий человек считает, что любовь нужно либо заслуживать, либо доказывать, иначе его бросят, отторгнут, не будут любить. Поэтому, такой шаблон поведения с возрастом переносится на значимых людей в окружении, на друзей или объект подростковой влюбленности. Проблема на этом не заканчивается, человек вырастет, а его шаблон, принцип построения взаимоотношений с людьми останется прежним.

Как видно, проблемы подростковой беременности многопрофильны, мультидисциплинарны и касаются не только различных аспектов жизни человека, но и всех возрастных этапов, через которые он проходит.

Признаки беременности у подростка

Чаще всего выяснение причин начинается уже после возникновения прецедента и бывают случаи, когда его возникновение обнаруживается с первыми толчками ребеночка. И это опять же фактор крайне низкой информированности самого подростка и восприятия родителями своего ребенка. Многие родители даже мысли не допускают о возможности половой жизни у дочери. В их сознании она все еще несмышленый ребенок, умница – дочка с головой погруженная в учебу и игрушки. Такой отказ воспринимать закономерное развитие и взросление своего ребенка зачастую оборачивается для любящих родителей шоком.

Поэтому и для девушки, и для родителей лучше обладать информацией об основных признаках беременности у подростка:

• Пожалуй, самым распространенным и известным признаком беременности является менструальная задержка. В случае подросткового организма признак этот не так очевиден и явен как кажется на первый взгляд. В юном возрасте менструальный цикл только начинает устанавливаться и еще не имеет такой четкой периодизации как у взрослой сформировавшейся женщины. Конечно если девочке подростку уже больше 15 лет, то цикл у нее уже вполне устоялся и задержка является явным сигналом к беременности.
• Следующим по очевидности признаком является беспричинная тошнота и рвота. Однако и тут есть подводные камни. Дело в том, что токсикоз не всегда является спутником начала беременности. Довольно часто он возникает во второй половине и становится не признаком, а спутником периода вынашивания ребенка.
• Другое дело с отвращением. Такая реакция на любимые ранее блюда, вполне годится для диагностического признака беременности.
• Еще один момент – это набухание груди и появление болевых ощущений в области сосков.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Изменение общего самочувствия. Выраженная сонливость и вялость.
• Также следует добавить такой момент как изменение психоэмоционального состояния. Под влиянием гормональной перестройки во время беременности часто наблюдаются перепады настроения, плаксивость, истеричность и повышенная раздражительность.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности, имеет смысл приобрести в аптеке и сделать тест на беременность. При положительном результате теста, а также в случае проявления вышеперечисленных признаков беременности у подростка следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Статья в тему: Признаки беременности

Подростковая беременность сама по себе сопряжена с большим количеством рисков, как для самой девушки, так и для малыша, которого она носит и связаны они чаще всего с незрелостью подросткового организма.

Для беременных девочек подростков существует два варианта исхода либо роды, либо аборт. И в том, и в другом случае последствия могут быть серьезными и даже фатальными.

Часто в связи с давлением, оказываемым родителями, преподавателями и сверстниками искусственное прерывание нежелательной беременности становится единственным выходом из положения в глазах девочки подростка. Нередки случаи, когда родители сами толкают свою дочь на этот рискованный шаг. Стремясь уберечь ее от возможных проблем в будущем, они, сами того не подозревая, возникновению этих проблем способствуют. Ведь аборт чреват не только огромным стрессом, но и весьма серьезными физиологическими нарушениями:

• В-первую очередь, существует риск травмирования и прокола маточной стенки, а также устьев маточных труб. Как следствие в результате таких повреждений возможно образование спаек, рубцов, что может привести в дальнейшем к возникновению бесплодия. По мимо этого, высок риск того, что при аборте в матке останется часть плодного яйца. Все эти побочные явления связаны с несформированностью, незрелостью подростковой половой системы;
• Следующей проблемой является нарушение цикла менструации на длительный срок. Если у взрослой половозрелой женщины цикл после родов или прерывания беременности восстанавливается примерно за 3 – 4 месяца, то в случае с подростками этот процесс может затянуться до 1,5 – 2 лет;
• Также существует риск возникновения воспалительного процесса во внутренних половых органах, что в последующем также может привести к неспособности иметь детей;
• Возможно развитие системных нарушений со стороны ЦНС и эндокринной системы, как следствие резкое понижение иммунной функции организма, гормонального обмена;
• При таком варианте решения подростковой беременности высока вероятность того, что в будущем девочка столкнется с проблемой невынашивания ребенка;
• Кроме того, необходимо учитывать влияние стресса, связанного переживанием факта беременности и решением сделать аборт на психику подростка. Такое потрясение без сомнения останется с девочкой на всю жизнь в виде психологической травмы, которая может вылиться в серьезные психические нарушения невротического и, даже, психотического характера.

Если же девочке и ее семье удастся преодолеть первый импульс и подойти к вопросу рассудительно, чаще всего принимается решение рожать. Этот путь приоритетнее и с медицинской точки зрения. Однако и в этом случае будущую маму подстерегают риски и определенные проблемы ранней беременности:

• Как правило, беременные девочки подростки довольно тяжело переносят беременность, которая сопровождается явным токсикозом, острой нехваткой железа, повышенным артериальным давлением и плохой прибавкой в весе;
• В столь юном возрасте родить самостоятельно может далеко не каждая девушка, поэтому высок процент родоразрешения с помощью кесарева сечения;
• Часто подростковая беременность чревата плацентарной патологией (прилежание плаценты, плацентарная недостаточность и др.), выкидышами и преждевременными родами;
• Случается, что в силу несформированности своего организма матери подросткового возраста производят на свет маловесных детишек с запаздыванием в области физического и психического развития;
• Еще одним критическим моментом для беременных девочек подростков является сам процесс родов. Зачастую родоразрешение происходит тяжело и сопровождается осложнениями в виде разрывов промежности и шейки матки, кровотечениями.

К сожалению, тяжестью самого процесса вынашивания ребенка и его рождения на свет проблемы беременной девочки не ограничиваются.

После рождения малыша юная мама столкнется с трудностями в грудном вскармливании. Они обуславливаются все теми же обстоятельствами: физическими и психическими. С одной стороны, в силу своего возраста и особенностей физического развития девочка в подростковом возрасте зачастую не имеет молока, чтобы кормить новорожденного кроху. С другой стороны, она и мотивации к этому процессу не имеет. Ведь появившийся на свет ребенок в большей мере для нее источник проблем и негативных эмоций, нежели долгожданный подарок судьбы.

Следующим проблемным аспектом является сам ребенок. Ведь он требует внимания, ухода и воспитания от юной мамы, которых ей самой катастрофически не хватает. Поэтому, зачастую эту миссию берут на себя родители девочки. Часто, но не всегда. В последние годы ранняя беременность и ее результат все чаще становятся головной болью самого подростка.

Как следствие возникает третья проблемная область, социальный статус мамочки-подростка. Не имея поддержки и помощи со стороны семьи, она просто не в состоянии финансово обеспечить себя и ребенка, получить образование и квалифицированную хорошо оплачиваемую работу в будущем.

Чтобы не столкнуться с проблемой подростковой беременности и не решать вытекающие из нее проблемы в дальнейшем, есть смысл в превентивных мерах.

В первую очередь профилактика подростковой беременности заключается в повышении уровня осведомленности подростков по вопросам безопасности половой жизни, особенностям физиологии их организма и мерах контрацепции. Ведущую роль в этом процессе занимают взаимоотношения между родителями и ребенком, которые должны строиться на взаимном доверии и уважении. Навязывание своей воли и стереотипов со стороны родителей зачастую малоэффективно и приводит лишь к номинальному послушанию и скрытому внутреннему бунту. Избегание каких-либо тем в беседах чаще всего толкает подростка идти за дополнительной информацией на просторы интернета и к подружкам. Не всегда полученная таким образом информация правильно воспринимается, чаще всего она лишь усугубляет искаженные представления девочки подростка о таинствах взрослой интимной жизни. Родители значительно облегчат себе жизнь и обезопасят своего ребенка, если будут открыты к диалогу на любую интересующую подростка тему. Даже если ребенок сам не инициирует такого рода разговор, родителям следует поднять эту тему самостоятельно и разъяснить своему чаду, что они всегда открыты к диалогу.

Следующим уровнем профилактики подростковой беременности без сомнения является институт образования. Школе необходимо ответственно подойти к вопросу полового воспитания учащихся и пересмотреть сегодняшнее положение вещей. Так как занятия, проводимые в школах на сегодняшний день и подача информации, мягко говоря, оставляют желать лучшего. Подростков сложно заинтересовать заумными, нудными нравоучениями или похожими на инструктаж занятиями. Если подавать информацию более живо, снабдив ее хорошими презентациями и иллюстрирующими жизненными примерами, подростки охотно включатся в процесс изучения и скорректируют свои взгляды по многим «запретным вопросам».

Самым основным вектором информирования, как в семье, так и в учреждениях образования должны выступать меры и правила контрацепции, а не призывы к целомудренности. Недостаток знаний о средствах и способах защиты в интимной жизни приводит к печальным последствиям, выражающимся не только в подростковой беременности, но и в различных инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Есть, пожалуй, еще один существенный момент в этом вопросе. Так как не редки случаи возникновения беременности у подростков вследствие насильственных или совращающих действий со стороны взрослых людей, в том числе и членов семьи, следует информировать детей и о том, как эти действия определить и куда можно с этой проблемой обратиться. Очень важно, чтобы у ребенка было понимание, что ему есть куда обратиться за помощью и найти защиту.

Подводя итоги

Тема подростковой беременности, наверное, никогда не перестанет быть актуальной. Взрослые могут задать вектор развития, привить нормы поведения, но не в их силах повернуть колесо прогресса вспять.

Возраст вступления подростков в половую жизнь молодеет, этому способствует множество факторов. И, если получить информацию о сексе сейчас проще простого, то найти поддержку и понимание все труднее.

Пожалуй, самым главным для гармоничного развития подростка и успешного формирование из него взрослого и полноценного человека является климат внутри семьи, открытость родителей, их принятие и забота, поддержка и любовь.

Как забеременеть с первого раза? Этим вопросом задаются многие семейные пары, которые планируют появление на свет малыша. Большинство женщин и мужчин считают, что отсутствие контрацепции и активные занятием сексом – это все, что нужно для этого. Но так ли это?

В данной теме мы постараемся рассказать, можно ли забеременеть с первого раза, какие факторы влияют на зачатие и как правильно подойти к такому деликатному делу. Также мы поделимся секретами, как забеременеть мальчиком или девочкой.

Можно ли забеременеть с первого раза и что влияет на зачатие?

При планировании зачатия необходимо учесть ряд факторов.

• Длительность менструального цикла. Чаще не получилось забеременеть с первого раза женщинам, месячный цикл которых меньше и больше 28 дней, особенно когда он не регулярный. Это объясняется тем, что фертильное время – это овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, которая попадает на середину цикла. При 28-дневном цикле яйцеклетка выходит на 14 день. Но у большинства женщин стрессы, чрезмерная физическая или умственная работа, гормональные нарушения и другие причины могут привести к сбою цикла, что и отразится на дне выхода яйцеклетки. Поэтому не всегда удается предвидеть точную дату наступления овуляции.
• Срок жизни сперматозоида в женских половых путях. В среднем сперматозоид остается активным, попав в женские половые органы, в течение 72 часов. Поэтому шанс забеременеть с первого раза будет выше тогда, когда половой акт будет совершен во время овуляции. Но даже если вы все подсчитаете с точностью до дня и попадете на овуляцию, то вероятность оплодотворения яйцеклетки составит всего лишь 25 %.
• Состояние здоровья половых партнеров. Хронические заболевания, возраст старше 30 лет, несбалансированное питание, вредные , аборты, операции на органах репродуктивной системы могут стать причиной того, почему не получается забеременеть с первого раза.
• Половой акт в месячного цикла. Придерживаясь этого несложного правила, процент зачатия все-ровно невысокий – около 10 %.

Также нужно понимать, что не всегда зачатие заканчивается беременностью, поскольку оплодотворенная яйцеклетка просто может не внедриться в эндометрий матки и выйти наружу во время менструации.

Каковы шансы забеременеть с первого раза? Разберемся в этом. По статистике, забеременеть с первого раза удаётся каждой шестой женщине планирующей ребёнка.

Также специалисты утверждают, что если женщине не удалось забеременеть с первого, то необходимо продолжать вести активную половую жизнь и не пользоваться контрацептивами дальше. В таком случае беременность можно ожидать в ближайшие шесть месяцев.

Клиническое наблюдение за сотней пар, планирующих ребенка, которые вели и совершали половые акты не чаще трех раз в неделю, показали, что старания увенчались успехом на протяжении шести месяцев у 60 % пар.

Как можно забеременеть с первого раза быстро и что нужно для этого?

Чтобы забеременеть с первого раза, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• планировать беременность в возрасте, который для этого наиболее подходит – 20-25 лет, поскольку у молодых девушек цикл в большинстве случаев регулярный;
• высчитать на протяжении нескольких месяцем день овуляции, поскольку это в разы повысит шансы для зачатия ребенка;
• использовать для определения овуляции специальные тесты;
• мерить базальную температуру, повышение которой до 37.4 °С свидетельствует об овуляции;
• в день овуляции совершить незащищенный коитус.

Также существуют другие способы, которые помогут быстро забеременеть.

Можно ли забеременеть после первого раза: позы, картинки

Может ли девушка быстро забеременеть, выбрав для этого определенные позы, и какая позиция считается наиболее подходящей? Такого мнения придерживаются многие, но не те, кто разбирается в данной теме. Поэтому, к сожалению, мы развеем этот миф.

Не существует какой-либо волшебной позиции, которая гарантирует стопроцентное зачатие с первого раза. На шанс зачатия ребенка влияет только день, когда был совершен незащищенный половой акт, и этот день должен быть овуляцией.

Но, возможно, для зачатия ребенка понадобится специальная поза женщинам, у которых матка имеет загиб назад, поскольку такая патология мешает попаданию спермы в шейку.

В таком случае специалисты рекомендуют заниматься сексом в положениях, когда мужчина находится сзади женщины. Такая позиция обеспечивает более глубокое проникновение во влагалище и облегчает попадание семени в шейку матки. Также после коитуса рекомендуется стать женщине в позу «березка» (см. фото).

К сожалению, единственно верный, быстрый и точный способ забеременеть пока не найден. Но учитывая мнение специалистов и отзывы женщин на форумах, мы подобрали методы, которые повысят вероятность зачать ребенка с первого раза.

• Прием витаминов. За несколько месяцев до планируемой беременности обоим партнерам нужно начать принимать витаминные комплексы, в которых обязательно должны присутствовать витамины Е и С, а также фолиевая кислота. Также не стоит забывать о макро- и микроэлементах, таких как кальций, железо, медь, селен, магний и цинк. Перечисленные витамины и минералы не только ускорят наступление беременности, но и помогут родить здорового ребенка, поскольку они способствуют нормальной закладке органов и систем, в первую очередь нервной трубки.
• Заниматься сексом не чаще 2-3 раз в неделю. Чтобы сперматозоид созрел, требуется 8-12 недель, а при одном семяизвержении выходит 100-400 тысяч сперматозоидов. Поэтому слишком частые половые акты снижают эффективность семени и зачать малыша быстро не удастся.
• Народные методы и средства. Можно быстро зачать ребенка, если регулярно употреблять отвар ортилии. Для приготовления отвара нужно три столовых ложки листьев растения залить двумя стаканами кипятка и проварить на медленном огне 20-30 минут, после лекарство следует процедить через мелкое сито. Данный отвар рекомендуется принимать вместо чая по несколько чашек в день. Также народные целители советуют кушать тыкву в любом виде, поскольку она богата витаминами и минералами, которые благотворно влияют на репродуктивную функцию.

Можно ли забеременеть в первый раз и запланировать пол малыша?

Не один женский форум пестрит вопросом: хочу конкретно мальчика или девочку, что делать? Ну что же, раскрываем секрет, что можно сделать и как запланировать пол ребеночка.

Половая принадлежность плода закладывается во время слития яйцеклетки со сперматозоидом, причем пол зависит от того, какая хромосома присутствует в мужской половой клетке.

За рождение девочки отвечает Х-хромосома, а мальчика – Y-хромосома.

Также известны следующие закономерности:

• «сперматозоиды-мальчики» живут до 24 часов в женских половых путях, но в то же время они намного активнее «сперматозоидов-девочек»;
• «сперматозоиды-девочки» живут до 72 часов после попадания в женские половые органы, но двигаются они медленнее «сперматозоидов-мальчиков».

Учитывая вышеописанные особенности сперматозоидов с Х и Y-хромосомами, можно сказать, что для зачатия девочки незащищенный половой акт должен произойти за три дня до даты овуляции. До выхода яйцеклетки сперматозоиды, несущие Y-хромосому, погибнут, и останутся только «девчачьи».

Соответственно, для начала нужно будет определить эту дату с помощью методов, о которых мы ранее рассказывали.

Если вы хотите мальчика, то половой акт должен быть в день овуляции, тогда сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее оплодотворят яйцеклетку, чем сперматозоиды с Х-хромосомой.

Ответить достоверно и однозначно на этот вопрос не возьмется не один специалист. Одна женщина сразу получила долгожданную беременность, а другая – не забеременела даже после десятого экстракорпорального оплодотворения.

Специалисты утверждают, что после первого ЭКО может забеременеть только 35 % женщин. Все зависит от ряда факторов, к которым принадлежат следующие:

• возраст партнеров;
• природа заболевания, которое вызвало бесплодие;
• длительность бесплодия;
• количество и качество эмбрионов, полученных во время искусственного оплодотворения;
• соблюдение женщиной всех рекомендаций по подготовке к имплантации эмбриона;
• безуспешные попытки искусственного оплодотворения в анамнезе;
• образ жизни партнеров.

Если вы не можете самостоятельно забеременеть и решили прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то вам, в первую очередь, нужно выбрать опытного специалиста — врача-репродуктолога — и строго следовать его рекомендациям.

В итоге можно сказать, что стопроцентного метода, который помог бы забеременеть с первого раза, к сожалению, нет. Можно только повысить шанс быстрого зачатия малыша с помощью вышеописанных рекомендаций.

Подростковая беременность - это проблема многосторонняя - родительская, медицинская, общественная. И к великому сожалению, эта проблема с годами не теряет своей актуальности. И даже более того, кажется, что именно сегодня, эта проблема находится на пике своей актуальности.

Видя девочку-подростка беременной, обычно люди сразу осуждают и раздражаются на нее. Но стоит задуматься о том, что, прежде всего, этот ребенок сам нуждается в поддержке и понимании старшего поколения.

Опасность подростковой беременности

Подростковый возраст начинается примерно с десяти лет и длится до восемнадцати. Беременность, которая наступает в период между тринадцатью и шестнадцатью годами называется подростковой.

Такой вид беременности - это не просто угроза для развития и здоровья будущего малыша, это еще и угроза жизни для молодой матери. Ведь во время беременности материнский организм претерпевает множественные изменения и перестройки. И все это, соответственно.

Сказывается крайне негативно на детском - подростковом организме. Ведь только сейчас, в нем начался процесс становления менструального цикла, созревания, репродуктивная система еще только продолжает свое формирование, и костная так же еще не окончила этот процесс. Поэтому ранняя беременность или подростковая - это крайне опасно, и не только осложнениями и последствиями, но и нарушением развития и становления подросткового организма.

Частота беременностей у подростков в разных государствах мира отлична друг от друга. И наиболее часто этот феномен встречается именно в социально развивающихся странах. Правда, в странах с развитой и стабильной экономикой, наиболее часто встречаются девочки-подростки, не состоящие в браках. Согласно статистическим данным первое место по подростковым беременностям принадлежит России, а второе Америке (Соединенным штатам).

Причины подростковой беременности

Причин для этого не вполне нормального явления существует целый ряд. И далеко не всегда нужно и можно обвинять девочку в невежестве и распущенности. Случается, что беременность может наступить в этом возрасте вследствие насильственных действий партнера, принуждающих факторов, и так далее.

1. Одной из основных причин, конечно, является недостаток полового просвещения . Оно может отсутствовать вообще или же быть неправильным. Вся ответственность за половое просвещение лежит на родительских плечах. Но, далеко не все находят время, чтобы уделять его своей дочери. А многие родители и сами ведут асоциальный образ жизни.

   Сексуальное просвещение в учебных заведениях практически отсутствует вообще. А соответственно, и центры и службы, которые призваны помогать (психологически) и защищать семьи и детей не функционируют в нужном и стопроцентном режиме.

2. Вторая причина подростковой беременности - сексуальная раскрепощенность . Сегодня средний возраст подростковой беременности - это шестнадцать лет. По данным все той же неумолимой науки статистики девяносто процентов молодых людей уже к двадцати годам имеют сексуальный опыт внебрачных отношений.

   Такой сексуальной распущенности, конечно, способствует широкое распространение наркотиков, алкоголя, эротическая и порнореклама, и, безусловно, присущее молодому и подростковому возрасту желание выделиться, отличиться.

3. Третья проблема подростковой беременности - незнание правил контрацепции . Несмотря на разнообразие видов, и способов контрацепции, существующих в фармакологии и медицине, подростки, как правило, пренебрегают ими. Здесь признак недостатка знаний, понимания, полового воспитания и боязнь приобрести в аптеке на людях, финансовая несостоятельность, страх неправильного их использования, чтобы не быть осмеянными сверстниками.
4. Четвертая причина подростковой беременности - насилие . В данном случае этот термин носит более широкий характер, нежели просто сексуальное насилие. Постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами, принуждение к половому акту - все это тоже относится к обозначению насилия в подростковом возрасте. Неблагоприятная семейная атмосфера так же может влиять на данный факт и являться психологическим насилием для девочки.
5. Еще одна причина подростковой беременности - социально-экономическое положение .

Согласно статистическим данным, больший процент данной патологии происходит в странах с низким уровнем социально-экономического положения. Во многих из них, беременность в столь юном возрасте открывает возможности получения финансового пособия после рождения ребенка.

Мифы подростков о беременности

Существует целый ряд заблуждений или мифов, в которые верят подростки, в силу свей необразованности в сексуальном плане:

• невозможно забеременеть сразу после первого полового акта или при наличии редких половых контактов;

  В данном случае, беременность может наступить при любом по количеству половом акте, если он совершен в период овуляции. Беременность абсолютно не зависит от количества половых актов и их частоты.

• невозможно забеременеть до восемнадцати лет;

  Возраст так же не имеет значения для беременности. Как правило, в подростковом возрасте созревание яйцеклетки происходит за две недели до начала месячного цикла, так что беременность вполне реальна.

• невозможно забеременеть во время половой близости в положении стоя;

  Поза в данном случае так же не может влиять на наступление беременности, так же как возраст или частота половых актов. В каком бы положении не находилось тело девочки, сперматозоиды будут активно двигаться к яйцеклетке.

• невозможно забеременеть сразу после месячных;

  Поскольку в подростковом возрасте у девочек менструальный цикл еще не установлен, и носит хаотический характер, опасность беременности остается в любой день менструального цикла.

• беременность можно предотвратить с помощью спринцевания сразу после половой близости;

  Нужно знать, что спринцевание это гигиеническая процедура, при которой возможность забеременеть сохраняется на все сто процентов.

Беременность у подростка: что делать?

Завершение подростковой беременности может иметь два пути: аборт или роды. У девочек-подростков, в несколько десятков раз повышается уровень риска внематочной беременности, в сравнении с женщинами старшего возраста. Причиной этого может служить половая и общая незрелость, сопутствующие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, маточные воспалительные заболевания, воспаления придатков.

Проблема сохранения или прерывания беременности стоит не только перед самой девочкой-подростком, но и перед ее половым партнером, и родителями.

Однозначно ответить на данный вопрос никогда нельзя. И прерывание беременности, и роды таят в себе высокий уровень риска разных осложнений и опасностей с возможными негативными последствиями.

Аборт?

В искусственном прерывании беременности есть только одно преимущество - нет беременности, нет проблемы. Часто девочки-подростки стоят перед такими массивными «стенами» и под таким прессингом, со стороны родителей, полового партнера, школьных учителей, и даже врачей, что у них не остается выбора, как только сделать .

В чем состоит опасность искусственного прерывания беременности в юном возрасте?

1. Высок уровень вероятности прокола или перфорации матки или же задержки остатков плодного яйца в матке. Связано это с незрелостью половых органов и всей половой системы девочки;
2. Нарушение менструального цикла. Если у женщин зрелого полового возраста менструальный цикл восстанавливается через два - четыре месяца после родов, то у девочки-подростка процесс восстановления может затянуться на годы или полтора;
3. Высок уровень риска травмирования устьев труб матки (область, где трубы выходят из матки), а это в дальнейшем приведет к процессу образования спаек и трубному бесплодию;
4. Могут возникнуть воспалительные процессы во внутренних половых органах, и их результатом будет бесплодие;
5. Может нарушиться функции центральной нервной и эндокринной систем, а вслед за этим, как следствие, возникнут гормональные проблемы, развитие вегетососудистой дистонии, резкое ослабление иммунной системы;
6. Возможна психологическая травма, развитие нарушений психики девочки, появятся невроз, психоз, навязчивые состояния, и это, как правило, оставляет отпечаток на всю жизнь;
7. Последующие беременности могут оканчиваться невынашиванием.

А, может, рожать?

Для подростковой беременности с медицинской точки зрения лучшим ее исходом будет родоразрешение естественным путем. Но, в родах для девочки есть тоже опасность, и возможны некоторые осложнения. В подростковом возрасте и течение беременности, и сами роды, как правило, являются тяжелыми.

В сохранении беременности возникает еще одна проблема, решение которой должно быть осознанным и ответственным - . Обычно, такую миссию берут на себя родители девочки-подростка. Но, сегодня часто можно увидеть, что девочки - юные мамы справляются в одиночку со всеми проблемами. А это ведет к затруднениям с учебой, невозможности работать, следовательно - финансовый кризис.

Это еще одна проблема, которая возникает после родоразрешения девочки-подростка. Как правило, юные мамы кормить грудью не способны, и им приходится выкармливать ребенка искусственными смесями. Невозможность грудного вскармливания обусловлена, обычно, отсутствием молока и мотивации к таковому процессу.

Сложности подростковой беременности

Наблюдаются определенные сложности и в течении самой подростковой беременности. В чем их суть?

• обычно подростковая беременность сопровождается ярко выраженным , низкой прибавкой в весе, и ;
• у юных беременных женщин самый высокий уровень риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии, предлежания плаценты, внутриутробной плодной гипоксии, преждевременных родов;
• подростковая беременность нередко при родоразрешении способствует разным аномалиям, поскольку у юной матери в наличии физическая незрелость, то возникает огромный процент риска разрывов промежностей, шейки матки и кровотечений;
• при подростковой беременности вырастает уровень ;
• дети, рожденные у подростков, как правило, имеют малый вес, отставание в физическом и психическом развитии.

Среди всех этих опасностей, подростковая беременность имеет одно значительное преимущество - отсутствие хронических заболеваний. А это весьма положительный факт, который имеет большое значение в течение беременности.

Отсюда можно сделать выводы, подростковая беременность не только медицинская, но и социальная проблема.

«Народные» методы прерывания беременности

Многие бабушки - целительницы, знакомые, подружки, а иногда и мамы девочек-подростков, стараются помочь советом, попавшей в неприятную ситуацию подруге - дочери. Они советуют наперебой народные средства, которые могут вызвать выкидыш, и тем самым решить проблему подростковой беременности. Но, мало кто из них догадывается и знает вообще, чем чреваты такие методы.

Вот только некоторые из последствий, которые может вызвать доморощенный аборт:

• горячая ванна с горчичниками окончится обильным кровотечением, после которого необходимо будет выскабливание матки, удаление ее, и что еще хуже может наступить смерть;
• прием в обильном количестве противозачаточных препаратов приведет не только к обильному кровотечению, но и к тяжелой форме интоксикации организма, а затем - к серьезным нарушениям функций гормональной системы;
• при падении на живот, при его сжатии давление может окончиться разрывом матки и летальным исходом;
• бужи, карандаши или спицы, введенные в шейку матки, могут проколоть матку и близлежащие органы.

Окончится это обильным кровотечением, инфекцией и заражением крови (сепсисом). Последствия:

• бесплодие, если девочка при этом выживет;
• содовый раствор с уксусом, заливаемый во влагалище, навсегда закроет двери для девочки к интимной близости. В таких случаях дается инвалидность, если девочка остается жить.

Как позаботиться о здоровье во время подростковой беременности?

Вот несколько советов о том, как позаботиться о здоровье девочки -подростка, если она забеременела:

1. Первое, что нужно сделать, это позаботиться о необходимом пренатальном наблюдении врача . Записаться на прием сразу, как только возникли подозрения о беременности. Если самостоятельно сделать это не удается, стоит попросить школьного врача найти для девочки специалиста;
2. Второе, что важно для здоровья юной будущей матери, оставить все вредные привычки - , . Все это может нанести непоправимый ущерб не только самой будущей маме, но и ее ребенку. Если самостоятельно не получается оставить все вредные привычки, найдите человека - специалиста в этом вопросе, попросите его о помощи;
3. Необходимо ежедневно принимать витаминные комплексы для беременных , которые назначит врач, ведущий беременность. должны быть с минимальным содержанием фолиевой кислоты, это станет профилактикой развития врожденных патологий у плода. Лучше всего принимать такие витамины сразу, как только началась половая жизнь девочки;
4. Обязательно помогите девочке - подростку с беременностью обратиться за помощью к психологу или любому другому человеку, который поможет пережить ей все трудности, поддержать морально, довериться.
;
5. ранее не испытываемая общая слабость всего организма, сонливое состояние;
6. учащенные позывы к мочеиспусканию;
7. внезапные перепады настроения;
8. появление истерик.

Можно сделать , предварительно приобретя его в аптечной сети. Современные тесты являются достаточно информативными в данном отношении. Как только тест даст положительный ответ, необходимо все же обратиться к врачу.

Здравствуйте, Анна!

О некоторых аспектах наступления беременности

Да, беременность у 12-летней девушки вполне возможна. Всё зависит от физиологии конкретной девушки. С научной точки зрения, девушка может стать мамой, или, по крайней мере, забеременеть с начала появления у нее первой менструации. В современном мире у многих девушек, если не у большинства, к этому возрасту месячные уже идут или как раз начинаются… Начало менструального цикла - тот сигнал, который говорит о готовности девичьего организма к выполнению его репродуктивной функции.

Но история знает и немало примеров того, когда девочки более раннего возраста, например 5 - 8 лет, оказывались беременными. Подобное может произойти по причине генетических патологий, когда половое созревание происходит гораздо раньше, чем обычно. Столь юные беременные особы могут даже не иметь менструаций, но беременность, тем не менее, наступает и иногда даже вполне благополучно заканчивается. Пожалуй, единственным таким случаем была беременность девятилетней жительницы Перу, которая в уже далеком 1957-м году родила сына. Этот факт был официально зафиксирован и не подлежит сомнению. В случае с другими подобными случаями имели место либо фальсификации, либо для подтверждения недоставало документов. Поэтому говорить о множественных случаях беременности девушек, у которых еще не было менструаций, не приходится.

Стоит сказать, что организм малолетних девочек, несмотря даже на наступление менструаций, еще не готов к полноценному вынашиванию ребенка. И поэтому часто, даже если девушки раннего возраста оказываются беременными, дети у них рождаются с патологиями или умирают. Бывает, что медики сами советуют таким не до конца созревшим девушкам сделать аборт, дабы избежать проблем со здоровьем.

Самым подходящим возрастом для рождения детей врачи считают возраст от 22 до 25 лет. Но сейчас при доступе к высококачественной медицинской помощи и всеобщем улучшении качества жизни многие женщины решаются на рождение малышей и в гораздо более позднем возрасте.

Специалисты сходятся во мнении, что чаще всего женщинам удается легко забеременеть (если нет проблем со здоровьем) в возрасте от 12 до 50 лет. Хотя такие вещи, как генетические особенности организма, образ жизни и медицинское вмешательство, вполне могут сдвинуть эти границы с ту или иную стороны.

Что делать?

Необходимо четко понимать, что если половозрелая девушка начинает жить половой жизнью с мужчиной, существует огромная вероятность того, что рано или поздно она забеременеет. Поэтому даже в столь юном возрасте во избежание нежелательной беременности рекомендуется пользоваться средствами контрацепции. А еще лучше не торопиться с началом активной сексуальной жизни и подождать до того момента, пока девушке не исполнится, хотя бы 14 - 16 лет, она не встретит молодого человека, к которому испытывает действительно пылкие чувства и тогда уже можно будет на более умную и светлую голову рассуждать о том, какие средства контрацепции использовать и к кому обратиться за советом.

Если же с девушкой всё-таки произошло столь неприятное событие, как беременность в 12 лет, не стоит предпринимать самостоятельные попытки сделать аборт, вызвать выкидыш и т.п. Как бы страшно ни было "признаваться в содеянном", следует обратиться к самым близким взрослым, рассказать им обо всём и уже после этого решать, что делать - рожать или идти на аборт.

Будьте здоровы!

С уважением, Sandrin.

Состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.

Общие сведения

Подростковая беременность - проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% - невынашиванием, 56% - родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии , наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

• Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение . Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции . Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
• Сексуальная раскрепощенность . 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
• Предубеждение к контрацепции . В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
• Сексуальное насилие . Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
• Плохое социально-экономическое положение . Эта причина - одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Патогенез

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности , повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Классификация

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

• Менструальный возраст (МВ) . С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
• Возраст беременной . Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании - «юными первородящими», в 15-18 лет - подростками, готовыми к реализации детородной функции.
• Состояние здоровья . В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
• Обстоятельства наступления беременности . Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Симптомы подростковой беременности

Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками . Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз , который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности .

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода . Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов , преждевременных родов . Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание , роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил , травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями , возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности , наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты , субинволюция матки , гипогалактия и агалактия.

Диагностика

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

• Осмотр на кресле . При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
• Тест на беременность . Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина - специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
• УЗИ матки . Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия - оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки , гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете , гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей . По показаниям пациентку консультируют подростковый

Вынашивание беременности с естественным родоразрешением . Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.

Вынашивание беременности и кесарево сечение . Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза , признаков интранатальной гипоксии плода .

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах , беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Прогноз и профилактика

Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).