Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: "Для чего мы живем?". На него нельзя ответить однозначно, но один неоспоримый ответ есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, — оставить после себя потомство, создать условия для того, чтобы дети выросли здоровыми и также смогли передать "по наследству" ваши бессмертные гены.

В отличие от животных, для людей появление детей — не единственная цель существования. Важное место в нашей жизни занимают образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не столько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждения) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев — уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное к сохранение рода, поведение: выбор и "завоевание" наиболее перспективного в репродуктивном плане партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым и жизни навыкам. Зависит ли что-то в этой цепочке действий от нас или природа все мудро предусмотрела сама?

Можно ли "запланировать" пол ребенка?

Большинство людей знает, что пол будущего ребенка зависит от мужчины. В отличие от женщин, имеющих в клетках две одинаковые по размеру и форме половые Х-хромосомы, у мужчин в клетках имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички.

При расхождении хромосом в процессе клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных, т.е. происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, во второй — X, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина — X. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа, родится мальчик, второго — девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца или от образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии планирование пола будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут, добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки "в пробирке", когда проводится генетическое исследование, в ходе которого выясняют, какие хромосомы содержатся в изучаемых сперматозоидах, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.

Когда наступит беременность?

Планируя рождение ребенка, нужно помнить, что наступление беременности — процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в , наличия и сроков женской яйцеклетки (выхода яйцеклетки из яичника), проходимости маточных труб и т.д. Показано, что вероятность зачатия зависит, в числе прочего, и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю она повышается до 40-42%. Вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принято считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы. Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных сперматозоидов, тем меньше шансов, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и строения сперматозоидов, акросомальной реакции 1 , характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител 2 .

1 В процессе взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки происходи акросомальная реакция сперматозоида, при которой высвобождаются ферменты из части сперматозоида — акросомы, которые разрушают небольшой участок оболочки яйцеклетки.
2 Антиспермальные антитела — это антитела к сперматозоидам мужчин, которые находятся в крови мужчин.

В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом), хотя они и считаются "сильным" полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе — основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (Общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек.) Появление потомства — тоже "награда за смелость", которая в животном царстве достается не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку только один — прошедший сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением. Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн. сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней их содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100, меньше. "Бракованные" сперматозоиды элиминируются (удаляются) специальными клетками-пожирателями. Из тех сперматозоидов, которые попали во влагалище, через цервикальный канал в матку проходят также менее 1 % клеток: лишь несколько сотен участвуют в осаде "крепости", которую представляет собой яйцеклетка.

Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза составляет около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде. Каждый в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.

Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане — носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же, наоборот, генетический "консерватор": она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями и работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Рефляция образования сперматозоидов осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами, расположенными в головном мозге, при участии остальных органов репродуктивной системы: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.

Мужское бесплодие: факторы риска

Чем же может быть вызвано снижение репродуктивного потенциала мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития . Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а также отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало сперматозоидов или они совсем отсутствуют, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.

Многие из факторов риска являются "рукотворными" и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта — образованию на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов (жирных кислот и их производных) нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой, — там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ связывают причины варикоцеле — мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность — чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов — яички, — находится в специальной кожной сумке — мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. — столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно доказано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система "атакует" собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины — иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из "лекарства " в яд. Многие ли российские мужчины способны ограничится бокалом-другим вина? В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. Здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы — реакции на угрожающие ситуации, — это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Надо ли готовиться к зачатию?

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины — 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность также тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического , потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого , который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

К сожалению, сегодня довольно распространено заблуждение, что мужское бесплодие - явление весьма редкое и в неудачных попытках зачатия «виноваты» проблемы в женском организме. Но статистика показывает, что в 45 % случаев зачатие не происходит из-за снижения мужской фертильности.

1. Мужчина должен придерживаться правил сбалансированного питания и питаться исключительно натуральной пищей, полностью избегая фаст-фудов. В его рационе должны быть продукты, богатые витаминами, аминокислотами, белками и минералами.

Основными продуктами в рационе мужчины должны стать: мясо (курятина/индейка, крольчатина, телятина, говядина); рыба (лучше морская), морепродукты, яйца и крупы. Важно употреблять много овощей и фруктов, зелень, орехи. Следует обязательно включить в рацион молочные продукты (масло, молоко, кефир, натуральный йогурт и творог); перепелиные яйца. Большую пользу приносят свежевыжатые соки (особенно яблочный, морковный, апельсиновый). Для мужчин крайне полезным является употребление меда

При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с минимальным добавлением жира.

Самое главное, внимательно читайте этикетки и откажитесь от пищи, которая питает организм консервантами, красителями и коцерогенами.

Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение значительно уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов.

2. Половые инфекции, если они присутствуют в организме, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания (в том числе и кандидоз у мужчин), что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфекции при подготовке к зачатию является одним из основных.

3. Физические нагрузки, активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе и выезд за пределы города, где нет вечной копоти и пыли, благотворно скажутся на общем состоянии здоровья При этом физические нагрузки не должны быть чрезмерно интенсивными, так как это может привести к истощению организма.

4. Применение мужчинами стероидов на протяжении длительного времени может нанести непоправимый вред здоровью. Анаболические стероиды могут отключить работу гипофиза и изменить естественный баланс гормонов в организме.

5. Употребление спиртных напитков, наркотиков или прием сильных лекарственных препаратов существенно снижают шансы на зачатие ребенка. Курение значительно снижает фертильность у мужчин. Медицинские обследования мужчин показали, что у курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих, количество и подвижность сперматозоидов ниже нормы.

6. Сперме нужно время для восстановления. Важно учитывать, что любое заболевание, сопровождаемое повышенной температурой тела, может подавлять образование спермы в течение почти 3 месяцев. Безусловно, если количество сперматозоидов в сперме мужчины нормальное, то простуда или грипп не выбьют ее из рамок фертильности, но если концентрация сперматозоидов на нижнем уровне нормы, заболевание может лишать мужчину способности к оплодотворению на этот период (срок созревания сперматозоидов).

7. Для удачного зачатия ребенка важно избегать стрессов. Лучшим способом отдохнуть от будничной суеты и рабочей обстановки является отдых в горах или на море.

8. До зачатия мужчинам не рекомендуется носить узкие брюки, обтягивающее нижнее белье, купаться в горячей ванне, ходить в баню или сауну, поскольку при таких условиях сперматозоиды погибают. При этом холодные обтирания и закаливание способствуют образованию здоровых сперматозоидов в большом количестве.

9. Для того чтобы зачать ребенка достаточно заниматься сексом через день или каждый день в фертильный период, когда существенно увеличиваются шансы наступления беременности. При частом семяизвержении сперматозоиды просто не успевают созревать.

10. Интересным является факт, что наиболее благоприятным временем для зачатия является весна и осень, когда подвижность сперматозоидов достигает своего пика.

Если не удается зачать ребенка длительное время, следует обратиться к врачу в центр андрологии и урологии. В настоящее время существует множество способов лечения бесплодия у мужчин, различных заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

Подготовила Марьяна Чорновил

Рождение ребенка – это одно из самых ответственных и важных решений в жизни пары. Далеко не все будущие мамы и папы правильно оценивают степень своей психологической и физической готовности к рождению малыша, поэтому прежде, чем решиться на этот шаг, следует подготовиться.

Памятка женщинам по подготовке к зачатию

1. Полное обследование. Планирование семьи – это не лишняя трата времени, а насущная необходимость. Даже если будущая мама полагает, что у нее крепкое здоровье, полное обследование необходимо. Посетите терапевта, уролога, гинеколога, генетика, сдайте необходимые анализы: от выявления наследственных генетических отклонений или болезней до стандартных проверок на инфекцию. Не лишним будет и посещение стоматолога: все знают, что больные десны и зубы не только портят самочувствие женщины, но и негативно влияют на пищеварительную систему. А если учесть, что беременным лечить зубы нежелательно (нельзя делать некоторые обезболивающие уколы, рентген), то лучше позаботиться об этом до зачатия.

2. Питание и контроль веса. Еще до того, как вы увидите две заветные полоски на тесте, нужно питаться сбалансировано и регулярно. Включите в рацион полезные продукты – нежирное мясо, рыбу, фрукты, овощи, злаки, ограничьте потребление жареной, острой пищи. Контролируйте свой вес: одинаково тяжело и с недостаточным, и с избыточным весом, так что постарайтесь привести его в норму. Если нужно, обратитесь к диетологу.

3.

Вредные привычки. К вредным привычкам относится не только алкоголь, курение и наркомания, но и менее заметные, но также не приносящие пользу. Вред алкоголя, никотина, наркотиков и прочих веществ уже доказан: они могут стать причиной невынашивания, дефектов развития ребенка, вызвать преждевременные роды. Так что начинать очищать свой организм нужно заранее. Кроме того, ограничьте потребление кофеина – он имеет очень негативное влияние в первые 4 месяца беременности и может стать причиной выкидыша или пороков сердечно-сосудистой системы плода, ограничьте потребление газированных напитков, крепкого чая, на время забудьте о фаст-фуде и вредных продуктах.

4. Принимайте витамины. За несколько месяцев до зачатия стоит начать принимать фолиевую кислоту – этот препарат можно купить в аптеке, а можно есть также брокколи, бобовые растения, апельсины, печень. Контролируйте уровень железа и витаминов группы В в своем организме – они очень нужны для нормального развития плода в первом триместре. Если у вас имеется хроническое заболевание, зачатие не рекомендуется в период его обострения.

5.Берегите себя.Чтобы не подхватить вирус перед самым зачатием, примите меры: поменьше контактируйте с больными людьми, не простужайтесь, одевайтесь по погоде. Не последнюю роль играют и физические упражнения: если женщина ведет сидячий образ жизни, то во время беременности ее связкам и суставам придется ой как нелегко. За несколько месяцев до зачатия начните делать зарядку, упражнения в спортзале, запишитесь в фитнес-клуб, побольше гуляйте. И, конечно, психологический настрой: старайтесь не волноваться по пустякам и твердо верить, что все будет хорошо. Соблюдая нехитрые правила, вы не только подготовите себя к беременности, но и приобщитесь к здоровому образу жизни.

Памятка мужчинам

Не только на женщине, но и на мужчине лежит ответственность за удачное зачатие. И если представительницы прекрасного пола перед таким важным шагом начинают зачитываться книгами о беременности и родах, то мужчины относятся к этому более прохладно. Итак, как мужчине подготовиться к процессу зачатия?

1.Визит к врачу.Это особенно важно, если мужчина страдает хронической формой какого-либо заболевания и принимает лекарства. Некоторые препараты, в том числе некоторые антибиотики, стероиды или гормоны могут стать причиной нарушения мужской фертильности, так что расспросите об этом врача. Не злоупотребляйте и народными средствами: даже безобидные на первый взгляд травы вроде зверобоя могут ухудшить качество спермы. Если мужчина профессионально занимается спортом, стоит отказаться от стероидных препаратов. Сдайте анализы на инфекции, посетите уролога, генетика (он сделает специальные скриннинговые тесты, чтобы выяснить, нет ли у вас хромосомных или генетических нарушений).

2. Здоровая пища и витамины. Если ваша жена просит вас отказаться от курицы-гриль или чипсов и заменить их отварным мясом или приготовленными на пару овощами – пойдите ей на встречу. Правильное питание важно для пары при подготовке к зачатью точно так же, как и физическое здоровье. Неправильный рацион можно повлиять на количество и качество спермы: мужчинам стоит принимать фолиевую кислоту, цинк (он содержится в мясе, яйцах, морепродуктах), витамин С. Для повышения фертильности врачи часто выписывают поливитаминные комплексы.

3. Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотические вещества – не лучшие спутники будущего папы. Так что, если вы всегда хотели бросить курить, но весомого повода не находилось – самое время призадуматься. Вредные привычки приводят к снижению количества и подвижности сперматозоидов, а значит, зачать малыша будет куда сложнее. Кроме того, ваш образ жизни может повлиять и на ребенка: частое употребление алкоголя или курительных смесей приводит к дефектам развития плода.

4. Работа. Задумайтесь, насколько безопасно ваше рабочее место. На качество спермы могут влиять и другие вредные вещества: пестициды, органические растворители (в автомагазинах, химчистках, автомойках, на химических предприятиях). Они могут стать причиной изменения состава сперматозоидов и последующих дефектов развития плода, так что желательно выбрать менее опасный вид деятельности. Ведите активный образ жизни: занимайтесь спортом, чаще выбирайтесь на природу, на время откажитесь от сауны, бани, горячих ванн – тепло негативно влияет на созревание сперматозоидов.

5.Психологический настрой. Старайтесь меньше волноваться: у редких пар зачатие получается с первого раза. Кроме того, мужчины часто испытывают страх перед беременностью жены: они боятся, что у жены изменится фигура или она будет любить ребенка намного больше, чем мужа. На самом деле, просто в вашей семье появится замечательный человечек, который будет одинаково любить маму и папу, так что выбросьте все страхи из головы и наслаждайтесь каждым мгновением!

Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.

1 правило

Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов. Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.

2 правило

Решающим для зачатия является первое сношение. Все дальнейшие акты за вечер или ночь - это лишь для удовольствия. Дело в том, что после первого полового акта концентрация сперматозоидов уменьшается почти в два раза, поэтому последующие семяизвержения, как шутят специалисты, это одна вода.

3 правило

Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

4 правило

Женский оргазм способен препятствовать зачатию. Происходит это по той причине, что при оргазме шейка матки немного приподнимается, поэтому сперматозоидам приходится карабкаться на эту вершину, что значительно снижает шанс дойти одному из них до яйцеклетки.

5 правило

Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.

6 правило

Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.

7 правило

Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую - это может определить только . Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.

8 правило

Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик - это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.

9 правило

После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство - не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки.