Разобравшись с тем, что представляет собой БТ и как ее измерять, перейдем к теме график базальной температуры. Узнаем, как правильно построить его и что можно проанализировать, руководствуясь результатами этого графика.

Что происходит с БТ в течение одного цикла

Во время каждого менструального цикла у женщины происходит изменение БТ под действием определенных гормонов.

В первую фазу, когда идет рост и созревание яйцеклетки, преобладает активность эстрогенов. На этом этапе БТ считается «низкой», а этот период называется гипотермичным. За сутки-двое до наступления БТ достигает своего максимально низкого значения (36,7-36,9).

При наступлении овуляции, на месте разорвавшегося фолликула начинает работать желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности прогестерон. Он оказывает влияние на структуры терморегуляции и БТ начинает расти.

После выхода яйцеклетки начинается вторая половина менструального цикла, этап «высокой» температуры или гипертермический подъем кривой. Для нее характерны низкие значения эстрогенов и высокие прогестерона.

Температурная разница между этими двумя периодами может составлять 0, 5-1 градус. Во время кровотечения при менструации БТ колеблется в пределах 37 градусов, а затем начинает снижаться и этот двухфазный цикл повторяется заново.

На рисунке представлено, как выглядит нормальный график базальной температуры.

Как самостоятельно составить такой график

Для того чтобы начертить график базальной температуры, пациентке потребуется особый бланк или заранее подготовленный шаблон, куда она ежедневно будет заносить полученные результаты. Распечатать такой шаблон можно, скачав из интернета, или начертить его самостоятельно от руки.

На рисунке показано, как выглядит шаблон для построения графика.

Ежедневно в одно и то же время по утрам женщина проводит измерения БТ и фиксирует их в этой таблице. Таблица учитывает не только результаты измерений, в отдельную графу нужно заносить дополнительные сведения о том, что могло вызвать внеплановый подъем или снижение БТ, например, прием алкоголя или вирусная инфекция.

После окончания одного цикла женщина соединяет полученные точки и вместе со специалистом анализирует результаты графика.

Важно! Учитывая то, что даже в норме у женщины случаются ановуляторные циклы, измерения БТ следует проводить не менее 3-4 месяцев подряд, чтобы проследить динамику процесса.

Как оценить графики базальной температуры

Напомним еще раз как выглядит календарь идеального двухфазного графика.

А теперь разберем примеры различных отклонений от нормы в первой и второй фазе и выясним, что они могут означать.

Нехватка эстрогена и прогестерона

В этих ситуациях во второй фазе или не наблюдается повышения кривой или оно совсем слабое на 0,3-0,4 градуса.

Если такие результаты фиксируются постоянно, то это может свидетельствовать о неполадках в организме, которое ведет к вторичному бесплодию.

Важно! Зачать ребенка женщина сможет и при этой патологии, но низкие значения прогестерона могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому даже беременные женщины должны разбираться в своем графике БТ.

Недостаточность второй фазы при II-фазном цикле

Календарь с таким графиком характеризуется коротким вторым периодом, а кривая графика начинает подниматься только перед менструальным кровотечением. Это бывает при нарушении выработки прогестерона.

Ановуляторный цикл

Для него характерно отсутствие изменений кривой графика как в первой, так и во второй фазе. Яйцеклетка не выходит из фолликула и соответственно зачатие малыша невозможно.

В норме раз в год и реже у женщины может встречаться такая ситуация, но ее повторение на протяжении нескольких месяцев подряд говорит о наличии патологии в организме.

Атипичная кривая графика

Календарь показывает подъёмы и спады кривой графика нехарактерные ни для одного типа. Бывает при нехватке эстрогенов и под влиянием случайных причин (вирус, лекарства и др.).

Что вызывает высокую температуру в первой фазе

Мы выяснили, что первый период является фазой низких значений (36,7-36,9), рассмотрим в каких ситуациях может наблюдаться отклонение от нормы:

• недостаточность женских гормонов (эстрогенов). В это время преобладающее влияние оказывают эстрогены. Если их синтез понижен, то в первой фазе БТ может подниматься выше привычных значений, а во второй фазе она продолжает повышаться и держится на повышенном уровне, поскольку начинает работать прогестерон;
• воспалительные процессы в яичниках. Воспаление может стать причиной аномально высокой кривой в первой фазе. На таком графике очень легко пропустить , поскольку подъем температуры из-за воспаления ошибочно путают с овуляцией, а затем пропускают истинный температурный пик в период овуляции. На рисунке показано, как это может выглядеть;

• воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз). Это процесс характеризуется отсутствием снижения температуры после менструального кровотечения, и она продолжает держаться на уровне высоких значений (37,1-37,3). Первый период начинается с повышенной температуры, которая постепенно снижается и вновь повышается к моменту овуляции;
• при беременности. Если яйцеклетка была оплодотворена успешно, то желтое тело продолжает усиленно вырабатывать прогестерон, который поддерживает высокую температуру в то время, когда по подсчетам должен начаться первый период. Измерения повышения БТ в первой фазе сопровождаются задержкой менструального кровотечения.

Важно! Разовые повышения или понижения температур вряд ли сигнализируют о воспалении. Оно не может начаться и закончится за один день. Такие погрешности скорее связаны с неправильным измерением БТ или другими случайными причинами.

Почему бывает низкая температура во II фазе

Вторая фаза в отличие от первой считается периодом высоких температурных значений (37,1-37,3 градус). Разберем, когда БТ не повышается во второй фазе:

Правильное построение и анализ графиков БТ помогает заподозрить у себя наличие различных патологических процессов и просчитать время наступления благоприятных дней для зачатия. Этот метод исследования является простым, но диагностически неточным, поэтому при наличии сомнений нужно обратиться к доктору для проведения дополнительного обследования

Базальная температура (БТ) - это максимально низкое значение температуры в прямой кишке или во влагалище (после продолжительного отдыха). Многие женщины не раз слышали о методе измерения БТ, но не всем приходилось это делать. Такая необходимость возникает во время диагностики бесплодия, когда нужно определить, происходит ли овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) и в какие дни организм готов к зачатию.

Сразу хочется отметить, что для построения графика базальной температуры измерять ее необходимо в течение 3-6 месяцев (ежедневно). На точность полученных данных могут влиять следующие факторы:

• физическая активность (базальную температуру измеряют после 3-6 часов сна);
• исправность термометра;
• стрессовые ситуации;
• резкие колебания в весе;
• инфекционные заболевания, травмы, ожоги, отравления.

Как связаны менструальный цикл и базальная температура (БТ)?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, каждая из которых имеет свои особенности. Основные изменения происходят на гормональном уровне, вследствие которых происходит созревание фолликулов, выход яйцеклетки из яичника и отторжение эндометрия матки в период менструации.

Все эти изменения соответствующим образом отражаются на значении базальной температуры. Если женщины ответственно подойдут к процессу построения графиков, то смогут с максимальной точностью определять день овуляции и даже день зачатия. В первую половину менструального цикла базальная температура не превышает 37,00 С: в начале менструации она держится между 36,3-36,50С, и так продолжается до последнего дня менструальных выделений (3-6 дней).

После менструации в яичнике женщине начинает активно идти процесс созревания фолликулов, среди которых будет выделен один (доминирующий), внутри него и созревает яйцеклетка. В этом периоде базальная температура несколько увеличивается - достигает 36,7-36, 90 С. Перед овуляцией она снижается до 36,30 С, а в дни, наиболее расположенные к зачатию - снова повышается (находится в пределах 37,1 -37,30 С). И лишь за 1-2 дня до менструации базальная температура снижается до 36, 7- 36,80 С. Если зачатие произошло, то этого не произойдет перед предполагаемой датой начала менструального кровотечения (значение БТ будет в пределах 37,3-37,40 С).

Изменение базальной температуры связано с гормональными колебаниями и кровенаполнением половых органов женщины, поэтому важно измерять ее в правильном месте - в прямой кишке. Под действием определенных женских половых гормонов изменяется степень кровенаполнения половых органов и рядом расположенных тканей, что позволяет фиксировать термометр.

Что может влиять на точность полученных данных?

Достоверность данных, полученных при построении графиков базальной температуры, зависит от следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов, особенно в органах малого таза;
• стрессы;
• продолжительность отдыха (не менее 3-6 часов);
• физическая активность (непосредственно перед измерением БТ);
• употребление острых блюд, алкоголя;
• исправность термометра.

Измерение базальной температуры - долгий, но информативный способ определения дней с высокой фертильностью. Женщины с помощью этой методики могут узнать, когда они больше всего расположены к зачатию. Кроме того, данный способ лег в основу естественной контрацепции. Если иметь регулярный менструальный цикл и знать день овуляции, то можно определить условно безопасные дни, когда можно жить половой жизнью без использования контрацептивов. Только слишком полагаться на этот метод не стоит, поскольку вероятность наступления беременности велика: изменение погоды, стресс, гормональные скачки, смена рациона питания, переохлаждение - всё это может сдвинуть срок овуляции.

Что нужно знать при измерении базальной температуры (БТ) и составлении графиков?

1. На протяжении всего периода построения графиков базальной температуры пользуйтесь одним и тем же термометром. Не забывайте стряхивать его после того, как запишете данные.
2. БТ измеряют только после 3-6 часов сна, строго не покидая постели. Это очень важно! Если вы встали накануне пробуждения и планируете потом еще немного поспать, измерьте БТ сразу, чтобы получить максимально достоверные данные.
3. При воспалительных процессах органов малого таза, простудах, гриппе значения базальной температуры могут быть завышены.
4. Стеклянный термометр держите в прямой кишке до 5-7 минут. Он дает более точные сведения, чем электронный. Но будьте аккуратны с градусниками из стекла - их легко разбить.
5. Старайтесь измерять БТ в один и тот же час - это повысит достоверность полученных данных.
6. Без понимания изменений в БТ не беритесь оценивать график базальной температуры самостоятельно. Лучше обратитесь к опытному гинекологу или репродуктологу за подробной консультацией.

Что можно узнать по графикам базальной температуры?

Построение графика базальной температуры позволяет:

• узнать дни своей максимальной фертильности (способности к зачатию);
• определить, наступает ли у женщины овуляция;
• выяснить, какие дни «безопасны» для интимной близости (с целью предупреждения нежелательной беременности);
• заподозрить наличие воспалительного процесса в матке, яичниках или влагалище;
• предоставить гинекологу информацию о протекании менструального цикла.

График базальный температуры удобен и прост в изучении. От вас требуется только ответственный подход при заполнении календаря. При желании вы быстро научитесь делать свои графики и пользоваться ими без помощи специалиста. Но стоит понимать, что метод определения овуляции по базальной температуре достаточно субъективен. Если вы не готовы ежедневно, на протяжении 3-х и более месяцев измерять БТ, соблюдая все правила и учитывая рекомендации, то не стоит тратить свое время. Метод подходит ответственным женщинам с устоявшимся менструальным циклом, без острых воспалительных процессов.

Для расшифровки графиков с примерами воспользуйтесь разделом

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии покоя. Определение уровня базальной температуры позволяет предсказать наступление овуляции и определить беременность на самых ранних ее сроках. Методика также входит в схему естественного регулирования зачатия и применяется для выявления различных гинекологических заболеваний.

Правила измерения

При определении базальной температуры необходимо придерживаться определенных правил, иначе полученные данные могут быть неверно истолкованы:

1. БТ определяется только в прямой кишке. Измерение температуры подмышкой или во рту не дает достоверных результатов.
2. Измерения проводятся утром, не вставая с постели, до начала любой физической активности. Для удобства следует держать термометр под рукой.
3. Перед началом исследования должно пройти не менее 4 часов спокойного непрерывного сна.
4. Измерение БТ проводится электронным термометром – одним и тем же. Можно пользоваться ртутным термометром, но с большой осторожностью.
5. Исследование должно проходить примерно в одно и то же время суток. Допускаются отклонения на 30-60 минут в любую сторону.
6. Время исследования – не менее 5 минут.
7. Во время менструации перерыв не делается.

Полученные данные ежедневно заносятся в таблицу. В дальнейшем на основании выявленных результатов можно будет сделать определенные выводы. Для оценки менструального цикла и выявления гинекологической патологии рекомендуется измерять базальную температуру не менее 3 месяцев подряд. Желательно начинать исследование в первый день менструального цикла (т.е. первый день менструации).

Можно ли измерять базальную температуру днем? Да, после 4-часового сна. К сожалению, такие результаты часто бывают недостоверными, поэтому ориентироваться на них не рекомендуется. Если женщина работает в ночную смену, она может проводить исследования днем при условии, что это ее обычный, практически не меняющийся режим труда и отдыха на протяжении многих месяцев.

Показания для измерения базальной температуры

Исследование проводится в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла (при подозрении на дисбаланс гормонов).
• Диагностика беременности на ранних сроках.
• Определение времени наступления овуляции.
• В рамках МРП (метода распознавания плодности как естественного способа контрацепции).
• Оценка гормонального фона при некоторых гинекологических заболеваниях (в том числе при бесплодии).

В большинстве случаев измерение базальной температуры назначается при планировании беременности и выявлении причин бесплодия. Полезным будет это обследование и при поиске факторов, приводящих к нарушениям менструального цикла (задержка менструации, удлинение или укорочение цикла и др.).

Измерение базальной температуры не проводится в таких ситуациях:

• Если женщина не имеет возможности измерять температуру примерно в одно и то же время (особый график работы и др.).
• При наличии острых воспалительных процессов или обострении хронической патологии, приводящей к повышению общей температуры тела.

В последнем случае исследование будет неинформативным. Рекомендуется дождаться выздоровления и только после этого вернуться к измерению базальной температуры.

Важные аспекты

Существуют факторы, влияющие на уровень базальной температуры:

• плохой сон (частые пробуждения, необходимость вставать в постели ночью);
• стресс;
• заболевания пищеварительного тракта (в том числе диарея);
• ОРВИ (даже без повышения температуры подмышкой);
• прием алкоголя;
• интимная близость;
• длительные перелеты;
• смена часовых поясов, климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных, седативных, снотворных).

Все эти факторы следует отмечать в таблице и учитывать при интерпретации результатов.

Базальная температура и менструальный цикл

Определение базальной температуры играет большую роль в оценке менструального цикла женщины. Рассмотрим изменение параметров на примере нормального 28-дневного женского цикла.

Первая (фолликулиновая) фаза менструального цикла длится с 1 по 14 день и идет под влиянием эстрогена. В это время созревают фолликулы и происходит выделение среди них доминантного. Уровень БТ в этот период остается в пределах от 36.1 до 36.7 °C.

Овуляция при 28-дневном цикле наступает на 13-14 день. Созревание и выход яйцеклетки совпадает с пиком уровня ЛГ (лютеинезирующего гормона). За сутки до овуляции базальная температура падает на 0.5 °C. Непосредственно в момент овуляции БТ вновь повышается, достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на таком уровне всю вторую фазу цикла.

Вторая (лютеиновая) фаза проходит под влиянием прогестерона. Нарастает эндометрий, готовясь к возможной имплантации плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. С 14 по 28 дни цикла базальная температура остается выше 37.0 °C. Снижение показателей происходит только перед самой менструацией, за 24-48 часов. Во время ежемесячных кровотечений БТ остается низкой (от 36.1 до 36.7 °C).

Базальная температура и беременность

Если произошло зачатие ребенка, базальная температура остается высокой в течение всего I триместра. Она держится на отметке 37.0 — 37.4 °C, и только на сроке после 14 недель начинает постепенно снижаться. Во II и III триместрах базальная температура фиксируется в пределах 36.4-36.7 °C.

Повышение базальной температуры при беременности указывает на такие состояния:

• воспалительный процесс в придатках и матке, органах малого таза, кишечнике;
• общий инфекционный процесс.

Низкий уровень базальной температуры встречается в таких ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Во всех этих ситуациях происходит снижение уровня прогестерона, что и определяет изменение показателей базальной температуры. При любых отклонениях от нормы следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

При правильном измерении базальной температуры женщина может найти для себя ответы на самые важные вопросы:

• Нормально ли протекает менструальный цикл, и нет ли отклонений.
• Происходит ли созревание фолликулов, стоит ли ожидать овуляцию.
• Была ли овуляция в этом цикле, и в какой именно день она произошла.
• Произошло ли зачатие ребенка или следует ожидать наступление менструации (можно определить ее приход за 24-48 часов до начала кровотечения).

Отклонения от нормального графика позволяют заподозрить эндокринную патологию, предположить причины бесплодия и вовремя выявить некоторые осложнения, возникающие на ранних сроках беременности.

Нормальные показатели

Для оценки менструального цикла необходимо составлять график базальной температуры не менее трех месяцев подряд. График выстраивается на листе в клеточку. Рисуется ось координат, где по вертикали будут показатели базальной температуры, а по горизонтали – дни цикла. Каждому дню цикла будет соответствовать своя отметка на графике – уровень базальной температуры. Внизу под каждым днем менструального цикла обязательно указываются факторы, которые могли повлиять на температуру (стресс, половой акт, болезни и др.).

Нормальные показатели менструального цикла:

• Общая длина цикла составляет 21-35 дней (от первого дня одной менструации до первого дня другой).
• Продолжительность второй фазы цикла всегда составляет 12-14 дней.
• Длительность первой фазы цикла может меняться. Минимальная ее продолжительность – 7 дней.

Нормальные значения базальной температуры представлены в таблице:

Варианты температурных кривых

Выделяют несколько разновидностей графика при измерении БТ:

I тип

Характерные особенности:

• Отмечается стабильное повышение БТ во вторую фазу цикла не менее чем на 0.4 °C.
• Есть предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график соответствует нормальному двухфазному менструальному циклу (о нем подробно было сказано выше).

II тип

Характерные особенности:

• Происходит незначительное повышение БТ во вторую фазу цикла: не более чем на 0.2-0.3 °C.
• Продолжительность второй фазы составляет 12-14 дней.
• Есть незначительное предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график указывает на эстроген-прогестероновую недостаточность и требует обязательного обследования у врача. Необходимо оценить уровень основных гормонов в каждую фазу цикла и выяснить причину таких изменений. Подобное состояние нередко грозит бесплодием.

III тип

Характерные особенности:

• Прослеживается повышение БТ во вторую фазу цикла незадолго до наступления менструации на 0.4 °C.
• Вторая фаза длится менее 10 дней.
• Нет предменструального снижения БТ.

Такой график указывает на недостаточность второй фазы цикла (лютеиновую недостаточность) и указывает на низкий уровень прогестерона (абсолютный или относительный при высокой концентрации эстрогена).

Возможные причины недостаточности второй фазы:

• Патология яичников: синдром резистентных или истощенных яичников, синдром гиперторможения яичников, поликистоз яичников и др.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патология гипофиза: гиперпролактинемия, гипофизарный гипогонадизм.
• Органические заболевания половых органов: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы, опухоли.
• Воспалительные заболевания матки и придатков: эндометрит, сальпингоофорит.
• Патология других органов: гепатит, цирроз печени и др.
• Состояние после аборта, выскабливания полости матки по иным причинам.
• Резкое снижение массы тела (длительное голодание, диеты, заболевания пищеварительного тракта).
• Сильный стресс.
• Резкая смена климата, часовых поясов.
• Избыточные физические нагрузки.
• Прием наркотических препаратов.

Недостаточность лютеиновой фазы грозит бесплодием или невынашиванием беременности. Для коррекции такого состояния необходимо выяснить причину сбоя. По показаниям проводится гормональная терапия. Во время беременности необходима поддержка препаратами прогестерона.

IV тип

Отмечается монотонная кривая на графике: БТ остается в пределах 36.1 — 36.7 °C на протяжении всего цикла. Овуляции нет. Такой цикл считается ановуляторным.

Ановуляторный цикл – это вариант нормы. Считается, что у каждой здоровой женщины 1-2 цикла в год могут быть без овуляции. С возрастом число ановуляторных циклов увеличивается. В период полового созревания и с наступлением климакса большая часть циклов проходят без овуляции. Зачатие ребенка в этом месяце невозможно.

Частые ановуляторные циклы у женщины в репродуктивном возрасте – это патология. Причиной могут быть различные эндокринные заболевания, патология яичников и др. Для точной постановки диагноза и разработки схемы терапии необходимо полное обследование у гинеколога-эндокринолога.

V тип

Наблюдается хаотичная температурная кривая. Размах показателей не вписывается ни в один из известных вариантов и не поддается какой-либо логике. Подобный график встречается при недостаточности эстрогена. Наступление беременности при эстрогеновой недостаточности находится под большим вопросом.

Единичный хаотичный график не должен пугать женщину. Такой сбой может возникать при стрессе, смене климата, обострении различных экстрагенитальных заболеваний. Если в дальнейшем график нормализуется, лечение не требуется. Хаотичная температурная кривая на протяжении двух и более месяцев требует обязательного обследования у специалиста.

Измерение базальной температуры – это простой и доступный метод оценки состояния женской репродуктивной сферы. Регулярное составление графика позволяет предсказать наступление овуляции и менструации, обнаружить беременность на ранних сроках и выявить нарушения менструального цикла. Определение уровня базальной температуры практикуется в диагностике эндокринного бесплодия и иных гинекологических заболеваний.

Один из самых распространенных методов отслеживания овуляции или зачатия – построение графика базальной температуры за полный период менструального цикла. Такой способ популярен тем, что не занимает много времени, не требует материальных затрат и простой в применении. Все, что необходимо, – градусник, ручка и бумага. Но следует знать, как правильно записать и расшифровать график. Тогда этот метод поможет выявить заболевания, препятствующие беременности.

Температура, измеряемая в утреннее время, и имеющая наиболее низкое значение, называется базальной. На нее никакие внешние раздражители в этот период не влияют, поэтому она наиболее эффективно показывает состояние здоровья.

Базальная температура (БТ) измеряется тремя способами: ректально, во рту либо во влагалище. Начинают измерение в самый первый день цикла. В течение цикла показатели ежедневно заносятся в график, где потом можно оценить изменения базальной температуры, и на основе показателей сделать определенные выводы. Пользоваться при этом следует весь период только одним градусником, а измерять лишь в одном выбранном месте, тогда показатели будут точными.

Изменение базальной температуры происходит из-за влияния прогестерона на процессы терморегуляции женского тела, что, естественно, приводит к постоянным перепадам показателей в течение цикла. У женщин с хорошим здоровьем график будет выглядеть практически идентично, а при каких-либо отклонениях в здоровье (воспалительные процессы, недостаточность гормонов) или с наступлением беременности показатели меняются. Поэтому такой метод – один из основных и наиболее точных тестов, показывающий правильность функционирования яичников.

Чтобы более точно узнать базальную температуру и правильно внести данные в график, необходимо придерживаться некоторых правил, указанных в видео:

График базальной температуры с примерами и расшифровкой

При построении графика следует учитывать следующую информацию:

• число месяца;
• текущий день цикла;
• время на момент измерения;
• температурное значение;
• факторы, способствующие изменению БТ.

Дополнительными сведениями могут быть текстура выделений, цвет цервикальной слизи, наличие полового акта и прочее.

Стандартный график БТ делится на две четко разграниченные фазы – до и после овуляции. Поэтому на графике обозначают линию овуляции (пересекает вертикально) и перекрывающую (горизонтальную) линию. Ниже приведен пример того, как строиться график.

Перекрывающая (второе ее название – средняя) линия определяется в первые 11–12 дней цикла, и берет свое начало с 6-го дня. Следующие 6 дней ежедневно измеряется базальная температура, и по максимальному значению проводится горизонтальная линия через весь график. Но дни, когда на нее воздействовали внешние негативные факторы, не учитываются. Такие значения, как правило, могут отличаться аномально высокими цифрами – на 0,3 градуса и больше относительно рядом стоящих чисел.

Линия овуляции наносится после нахождения перекрывающей линии. Вычисляются первые три цифры превышающие значение средней линии на 0,1– 0,2 градуса. Линия овуляции проходит горизонтально по самому последнему низкому значению перед этими тремя превышающими числами. Все значения после этой линии обозначают вторую фазу.

Исходя из этих данных, можно оценить продолжительность фаз и разницу базальной температуры. Нормой считается график, где 2 фаза не больше и не меньше 12–16 дней. А температурная разница имеет отличие во 2 фазе на 0,4 градуса и больше.

Внимание! Линию овуляции невозможно предугадать, поэтому желающие забеременеть должны исследовать базальную температуру несколько месяцев подряд, а затем, изучив общую тенденцию, можно примерно узнать об изменениях, сопутствующих скорой овуляции.

Какие показатели считаются нормой

При отсутствии отклонений менструальный цикл состоит из 2 четко разграниченных фаз: фолликулярной (время формирования фолликула) и лютеиновой. В первой половине БТ имеет тенденцию к снижению, а во второй она резко повышается и находится в таком состоянии несколько дней.

Также на графике, приведенном ниже, заметно, что базальная температура перед самыми месячными уменьшается. Так и должно происходить, если не было зачатия, и нет никаких заболеваний.

На графике выделяется три особенности нормального течения цикла:

1. Снижение кривой перед овуляцией.
2. Повышение ее после овуляции.
3. Предменструальное понижение кривой.

Базальная температура при овуляции, зачатии и беременности – с объяснением

Изучая график при зачатии, можно заметить, что базальная температура начала цикла и при овуляции сходна с кривой предыдущих месяцев. А после овуляторного периода на графике уже отсутствует понижение значений перед менструальными днями. Даже можно заметить постепенное нарастание показателей.

Еще одной особенностью наступления беременности считается имплантационное западание – резкое понижение показателя на 0,2–0,3 градуса на седьмой день после овуляции. Затем через 1–2 дня базальная температура выравнивается. В течение всей беременности средний температурный показатель держится на уровне 37,1–37,5 градусов.

На видео показано, как выглядит график БТ при наступлении зачатия.

Что ждать при поздней овуляции

Если цикл составляет в среднем больше 28 дней, то и овуляция наступает позже. Но 2 фаза не должна превышать 16 дней. Поэтому происходит увеличение именно фолликулярной фазы, что отражается удлинением ее на графике.

То есть первая половина графика показывает те же значения, что и при нормальном течении цикла, за исключением увеличения периода до овуляции. Затем так же заметно снижение базальной температуры в конце 1 фазы и ее повышение в овуляторный период.

Но такие показатели будут только тогда, если нет никаких проблем со здоровьем. При других обстоятельствах значения могут меняться в зависимости от сопутствующих факторов.

Значения при стимуляции овуляции

Если стимуляция происходит при помощи Клостилбегита (Кломифена) в начале цикла и применения Дюфастона в постовуляторный период, график БТ будет «нормальным», то есть состоять из двух фаз, переход между которыми будет явно выражен. Во 2 фазе температурный показатель будет значительно выше первого. А так же будет заметно ступенчатое повышение значений как минимум 2 раза, и произойдет небольшое западение.

Если график будет выглядеть по-другому, это явный признак неправильного выбора препарата либо его дозировки. Если заметно повышение показателя в первой половине, это может говорить об индивидуальной непереносимости кломифена.

Какие показатели могут быть при ановуляторном менструальном цикле

Об отсутствии овуляции в данном периоде свидетельствует график, на котором нет видимого деления на фазы. То есть весь период держаться примерно одни и те же показатели, нет падения и последующего повышения кривой в середине цикла. Такой график, при отсутствии беременности, показывает, что в этом периоде зачатие будет невозможно, поскольку овуляция не произошла.

Ановуляторный период является нормой, если он происходит не более 1–2 раза в год. Однако, если такой симптом наблюдается несколько циклов подряд, пора обратиться к врачу, поскольку это является признаком патологических процессов.

Недостаточность второй фазы

Из-за гормональной недостаточности наблюдается повышение температурных показателей перед месячными. Притом отсутствует предовуляторное западание, а 2 фаза не больше 10 дней.

Зачатие при таком графике возможно, однако, часто бывают выкидыши. Это связано с недостатком прогестерона, действие которого заключается в поддержании беременности. А если БТ на графике имеет тенденцию к повышению, следует после овуляции сдать анализ на уровень этого гормона.

При выявлении недостаточного количества прогестерона назначают гестагенные препараты, прием которых обязателен в течение первых 3 месяцев вынашивания плода.

Как выглядит график при ЭКО

Базальная температура и ее изменение после переноса эмбрионов будет такой же, как при обычном зачатии. Если нет никаких нарушений, то нормой будет температурный показатель 37,1–37,5 градусов. Это значение должно держаться весь период беременности.

Резкое однодневное снижение происходит только в момент имплантации эмбриона. Затем показатель увеличивается до того же уровня.

Однако, если после ЭКО наблюдается резкое снижение БТ, и это значение держится 3 дня и дольше, следует обратиться к ведущему беременность специалисту.

Что показывает график при недостаточности желтого тела

После того как яйцеклетка покинула фолликул, он преобразовывается в желтое тело – временную железу, продуцирующую прогестерон. Если эта железа недостаточно развита, то и выработка гормона происходит в недостающем количестве. А выявить это можно по нескольким признакам:

1. Температурный показатель после выхода яйцеклетки растет медленно.
2. Предменструальное снижение кривой отсутствует.
3. Продолжительность 2 фазы не превышает 10 дней.

Такой цикл при успешном зачатии грозит выкидышем, поэтому важно провести тщательную диагностику и определить причину гормонального нарушения.

Значения при эстрогенной недостаточности

Нормой считается, если эстроген в первой половине цикла имеет высокий уровень. Это влечет понижение базальной температуры. Однако при недостаточности этого гормона происходит повышение значений, из-за чего невозможно определить разделение фаз. Температурная кривая слишком беспорядочная, трудно вычислить день овуляции.

Маловероятно, что при недостатке в организме эстрогена наступит беременность. Однако остаточное заключение по графику не ставят, нужно пройти полный осмотр.

График при эстроген-прогестероновой недостаточности

Диагностировать недостаток обоих гормонов можно по низким температурным показателям во 2 фазе, а в момент овуляции увеличение значений происходит не больше, чем на 0,2–0,3 градуса.

В таком случае врач назначает стимулирующие препараты на весь цикл. Если график не приходит в норму, меняют курс лечения и дозу препаратов.

Воспаление придатков – примеры графика

Воспаление в придатках приводит к резкому повышению базальной температуры до 37 градусов вначале цикла. Повышение может держаться несколько дней, а потом наблюдается резкое падение до нормальных значений.

Нередко такой скачок принимают за овуляторный период. Поэтому бывает сложно определить точную дату выхода яйцеклетки. В случае наблюдения такой кривой на графике следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку воспаление лучше лечить на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии. К тому же такая патология негативно сказывается на протекании беременности.

Примеры графика при гиперпролактинемии

При росте уровня пролактина в крови также наблюдается нетипичный график. Его можно сравнить с показателями, характерными для кормящих либо беременных женщин. На графике ниже можно увидеть кривую, значения которой высокие на протяжении всего периода. А месячные при таком диагнозе могут вообще отсутствовать.

Для беременных высокий уровень пролактина – норма. В определенный момент он снизится самостоятельно. Но если такой показатель присутствует на графике небеременной женщины, следует показаться врачу.

Заключение

График базальной температуры помогает вовремя выявить любые отклонения, связанные с женским здоровьем. Особенно его следует вести тем, кто длительное время безуспешно пытается забеременеть, поскольку температурные показатели помогут определить, в какой фазе цикла происходит нарушение, что значительно поможет врачу при обследовании. Не стоит беспокоиться, если отклонения от нормы произошли только единожды. Но если нарушения замечены в течение нескольких циклов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно измерять и составлять график базальной температуры знают не многие женщины, однако этим умением должны обладать все представительницы слабого пола. Ведь измерение базальной температуры необходимо не только при какой-либо патологии, но поможет разобраться со своим организмом и прольет свет на многие вопросы.

Что означает понятие «базальная температура»?

Базальной температурой называется самая низкая температура тела, которая была зафиксирована после длительного состояния покоя, то есть сна. Базальную температуру замеряют в прямой кишке, во влагалище или во рту. В отличие от истинной температуры базальная температура всегда несколько выше (всего на пару десятых градусов). Гинекологи считают, что наиболее показательна базальная температура, измеренная в прямой кишке, по этому другое ее название – это ректальная температура.

Необходимость измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры и составление ее графика относится к одним из тестов функциональной диагностики. И хотя данный метод давно используется, он и до сегодняшнего дня не потерял своей актуальности, так как измерение базальной температуры не только помогает в диагностике гинекологических заболеваний, но и сам метод прост и дешев.

В каких случаях показано измерение базальной температуры:

• желание забеременеть, а для этого требуется установить день овуляции;
• защита от нежелательной беременности, то есть определение так называемых безопасных дней;
• как дополнительный метод диагностики при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• сбои в гормональной регуляции ( , привычное невынашивание, дисфункция яичников);
• бесплодие (не важно, кто из партнеров «виновен»);
• установление длительности фаз менструального цикла и овуляцию;
• задержка менструации и установление ее причины (возможно беременности);
• угрожающий или начавшийся выкидыш (оценка эффективности лечения и положительной/отрицательной динамики);
• рассчитать время очередной менструации;
• желание забеременеть ребенком определенного пола.

Чтобы составленный график базальной температуры был максимально информативным, ее измерение необходимо проводить на протяжении (не менее) трех менструальных циклов и без перерыва (один месяц температура фиксировалась, а следующий нет – неверно). Во-первых, эта необходимость обусловлена тем, что в течение года даже у здоровой женщины может случиться один – два ановуляторных цикла, а, во-вторых, можно выявить влияние тех или иных обстоятельств в одном цикле, что, соответственно и делает график непоказательным (а для сравнения имеется еще несколько других менструальных циклов).

Но главное, о чем должна знать каждая женщина – измерение базальной температуры на фоне приема гормональных контрацептивных таблеток абсолютно пустая трата времени, так искусственные гормоны, содержащиеся в таблетках, подавляют и овуляцию, и выработку собственных гормонов.

Как правильно измерить базальную температуру

Для того чтобы составленный график отображал верные результаты, а значит и смог помочь в диагностике патологии, необходимо знать, как измерить базальную температуру правильно. Главным условием измерения температуры является ответственность и дисциплина. В список входит несколько простых правил:

• измерение температуры проводится сразу после пробуждения (исключаются предварительные «походы» в туалет, выпить воды и прочее);
• продолжительность сна должна быть не менее 3 часов, а лучше 6;
• как только термометр установлен, следует не двигаться или свести движения к минимуму на время измерения (двигательная активность повышает температуру);
• измерение температуры нужно проводить в определенное время (плюс – минус час);
• предпочтительнее для измерения базальной температуры ртутный термометр;
• термометр должен находиться «под рукой» (на прикроватной тумбочке или столике);
• при измерении температуры во рту или во влагалище время измерения не менее 5 минут, а при измерении в прямой кишке не менее 3 минут;
• измерение температуры производится и в дни менструации;
• ртутный термометр вечером встряхнуть;
• температурные данные фиксировать сразу после измерения;
• измерение проводить одним методом (если проводилось в прямой кишке, продолжать мерить температуру ректально;
• термометр должен быть один, не допускается его замена.

Каким градусником измерять базальную температуру?

Существуют 2 вида термометров. Первый – «старинный» вариант – это ртутный, и второй – современный – электронный. Многие считают, что лучше измерять базальную температуру современным электронным градусником и будут не правы. Электронный термометр показывает температуру с погрешностями и хорош лишь для разового определения температуры, но базальную температуру необходимо измерять не менее трех месяцев и погрешности могут смазать существующую картину. Поэтому для замера базальной температуры необходимо пользоваться обычным ртутным градусником.

При определении температуры в прямой кишке электронным термометром следует соблюдать правила пользования прибором. Когда процесс замера температуры завершен, термометр издает звуковой сигнал, что означает необходимость его извлечения. Окончательное значение нужно фиксировать не сразу после извлечения, а через 0,5 – 1 минуту, потому что температура на шкале будет еще какое-то время подниматься.

Как составить график базальной температуры

Для удобства, как составления, так и чтения графика базальной температуры, его следует расположить на двойном тетрадном листке в клетку. По горизонтали отмечаются дни менструального цикла и дата, а по вертикали показания базальной температуры. От точки 37 градусов по горизонтали следует провести красную линию, параллельную линии дням цикла. Это контрольная прямая, которая облегчит чтение графика и выделение фаз менструального цикла и овуляции.

Отдельной графой (снизу, под горизонтальной линией) следует вынести «выделения». Качество и количество влагалищных выделений связано с фазой менструального цикла. Например, накануне и в день овуляции они жидкие, обильные и смахивают на яичный белок, а во вторую фазу выделения гуще и имеют молочный цвет.

Еще ниже выделяется графа «разное». В данную графу вносятся любые форс-мажорные обстоятельства: авиаперелет, употребление алкоголя, командировка, секс ночью или утром, короткий сон, простуда и прочее.

Точки, которые наносятся на график ежедневно и обозначающие значения температуры, соединяются между собой. Таким образом, получается изломанная линия.

У здоровой женщины менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую, что хорошо заметно на графике, так как кривая будет изломанной, сначала температура держится на уровне ниже 37 градусов, потом резко подскакивает и становится выше 37. В фолликулярную фазу активничают эстрогены, под действием которых созревает главный фолликул, поэтому график будет отображать кривую, находящуюся ниже 37 градусов. Фолликулярная фаза длится около 12 – 14 дней. Накануне овуляции происходит падение температуры на 0,2 — 0,4 градуса (предовуляторное западение), а с ее наступлением температура взлетает вверх и становится выше 37-градусной линии на 0,2 – 0,4 градуса. Затем начинается лютеиновая фаза, которая держится в течение 14 дней, а графическая линия будет находиться выше 37 градусов. Подобное повышение температуры во второй фазе объясняется действием прогестерона, который влияет на центр терморегуляции. Перед месячными уровень прогестерона падает, а значит, и график будет снижаться. Если температура остается на прежних цифрах (выше 37), к тому же менструация не начинается, это свидетельствует о возможной беременности.

Измеряем базальную температуру при беременности

График базальной температуры может стать первым признаком беременности до задержки месячных . Как было указано выше, данные базальной температуры колеблются и зависят от фазы менструального цикла, что определяется половыми гормонами. Если в фолликулярную (первую) фазу температура в норме должна находиться ниже уровня 37 градусов, то в лютеиновую или вторую фазу температура поднимется выше отметки 37 и держится на этом уровне примерно 14 дней (плюс – минус 2 дня). Накануне овуляции происходит ее западение, а сразу после выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,4 – 0,5 градусов и начинает снижаться только перед началом очередных месячных. Если температура не снижается накануне предполагаемой менструации и по-прежнему остается выше 37 градусов, то можно предположить наступившую беременность. Отсутствие месячных в срок плюс повышенная базальная температура требует проведения теста на беременность, который в 99% случаев окажется положительным.

Способ определения вероятной беременности по базальной температуре работает лишь при овуляторных циклах, которые были подтверждены ранее либо графиком базальной температуры, либо тестами на овуляцию, либо по УЗИ. Но если овуляция отсутствует, то как бы долго не была повышена температура, это еще не говорит о произошедшем зачатии, даже если отсутствует очередная менструация. Например, при гиперпролактинемии , когда гипофиз продуцирует повышенное количество пролактина, отвечающего за выработку молока, могут присутствовать оба признака: базальная температура выше 37 градусов и отсутствие месячных.

Из вышесказанного становится понятным, что базальная температура при беременности на ранних сроках остается высокой вплоть до ожидаемых месячных и не снижается все остальное время (на фоне задержки менструации и при условии подтвержденной овуляции в прошлых циклах).

Имплантационное западение

Говоря о графике базальной температуры при беременности, нельзя умолчать о таком явлении, как имплантационное западение. Имплантацией называется процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. То есть до этого момента, даже при слиянии яйцеклетки и сперматозоида говорить о наступившей беременности преждевременно. Только когда оплодотворенная яйцеклетка закрепится в маточной стенке и наладит с материнским организмом связь, можно считать, что зачатие произошло и беременность продолжает развиваться.

На фоне имплантационного западения происходит небольшое (0,1 – 0,3 градуса) падение температуры во второй фазе цикла (женщина еще не знает о наступившей беременности и ожидает месячных). Если момент наступления овуляции четко виден на температурном графике, так как разница между овуляцией и началом лютеиновой фазы цикла составляет 0,5 градусов, то имплантационное западение характеризуется небольшими колебаниями, поэтому заметить его достаточно сложно. Отмечается это явление примерно на 7 – 9 день после выхода яйцеклетки из яичника. Данный признак не служит 100% гарантией беременности. Дополнительными критериями данного явления выступает имплантационное кровотечение (1 – 2 капли розового или красноватого цвета на белье), которое так же отмечается не у всех женщин.

Внематочная беременность

Многие женщины считают, что базальная температура при внематочной беременности не поднимается. В действительности это утверждение неверное. Не важно, где закрепилась оплодотворенная яйцеклетка, в матке, в трубе или еще где-то, прогестерон и ХГЧ будут вырабатываться в любом случае.

Поэтому базальная температура при внематочной беременности будет выше 37 градусов. Из чего следует вывод, что по графику базальной температуры невозможно определить локализацию зародыша.

Нормальные показатели базальной температуры

Проводить измерение базальной температуры рекомендуется не всем женщинам, и тем более ее замеряют не весь период беременности, а только до 12 недель. Как правило, врач рекомендует вести температурный график женщинам из группы высокого риска по невынашиванию (тяжелые условия труда, осложнения прошлых беременностей, такие как выкидыши , преждевременные роды и прочее).

Базальная температура при беременности в норме находится в пределах 37,1 – 37,3 градуса, но не считается патологией и более высокие ее показатели (до 38). Любое отклонение от нормы требует немедленной консультации врача.

Снижение базальной температуры

Неблагоприятным признаком считается снижение базальной температуры в первом триместре беременности. Это свидетельствует об угрозе прерывания либо о замершей беременности . Причем падение базальной температуры возможно еще до появления клинических проявлений (кровянистые выделения, ноющие или тянущие боли внизу живота и/или в пояснице). О падении базальной температуры говорят, когда она достигает 37 и ниже градусов. Этот же признак – пониженная температура наблюдается и при внематочной беременности, накануне или в момент разрыва маточной трубы или трубного аборта.

Повышение базальной температуры

Если базальная температура находится выше 38 градусов в течение нескольких дней, это тоже говорит о неблагополучии в организме. Не исключаются воспалительные процессы органов половой сферы, простудные и другие заболевания.

Но повышенная температура может быть обусловлена и другими факторами:

• нарушение правил измерения;
• прием лекарств;
• двигательная активность до и в момент замера и другие.