В какой-то момент жизни почти каждый человек задумывается о своем здоровье, о правильном питании и диетах. Существует их огромное количество, но в этой публикации мы расскажем про диетический стол №5, которая входит в число 15-ти лечебных диет, или, как медики любят говорить, диетических столов.
Показаниями для «Диетического стола №5» служат заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Ее назначают, чтобы дать больному полноценное питание, способствующее в сочетании с терапевтическими мерами скорейшему его выздоровлению при мягком щадящем режиме для самой же печени. В чем реальный механизм воздействия диеты №5 на организм человека?
Диета №5 назначается в период ремиссии (выздоровления) после обострения гепатита и холецистита, (без обострения) желчнокаменной болезни, при хронических формах гепатита и холецистита, цирроза печени (без печеночной недостаточности), хроническом гастрите (без резких проявлений); при хроническом колите, осложняемом запорами, и послеоперационной терапии после удаления желчного пузыря.
Диетический стол №5 отличается наличием продуктов с естественным содержанием белков и углеводов и минимальным присутствием тугоплавких жиров. Сюда не входят продукты с участием эфирных масел, щавелевой кислоты, насыщенные пуринами и холестерином, ничего жареного, несущего в себе окисленные жиры.
Энергетическая ценность набора продуктов такой диеты равна 2500-2900 килокалориям в день и представляет в своем составе 70 граммов жиров, 100 граммов белка и всего 50 граммов углеводов, что дает возможность составить такое меню, при котором и можно добиться баланса между вкусным и полезным, что более всего и тревожит при выборе диеты.
Зато в наборе блюд по диете №5 достаточно много пектинов, жиросжигающих веществ, пищевых волокон и столь необходимой жидкости. Учитывая профиль заболевания, режим питания дробный - до 5-6 раз в активный период суток. Предлагаемые диетой блюда преимущественно отварные или запеченные, иногда прошедшие мягкое тушение. Ароматизирующие овощи, морковь, помидоры, лук и свеклу не жарят, а слегка и недолго тушат с бульоном и растительным маслом. Основные продукты не измельчать в обработке, за исключением овощей с грубой клетчаткой и мяса с прожилками. Их лучше перетирать. Температура блюд не должна быть слишком холодной.
Какие продукты можно употреблять при диете №5
- Изделия из дрожжевого теста: хлеб ржаной суточной выпечки; хлеб пшеничный из муки первого и второго сорта, слегка черствый. Изделия из : пирожки и пироги, запеченные в духовке, с начинкой из отварной рыбы или мяса, с нежирным творогом, яблоками; печенье или сухой бисквит.
- Первое горячее блюдо: супы молочные с макаронными изделиями; супы на овощном бульоне - крупяные или с овощами, супы фруктовые; борщ, свекольник и щи по-вегетариански. Если трудно отказаться от жареной муки, ее следует подсушить на сковороде без участия жира и изменения цвета.
- Допускается только , запеченная после отваривания в духовке; рыбные кнели, фрикадельки, суфле.
- Мясо-птица: постное, без жира, сухожилий и грубой соединительной ткани; мясо птицы без кожи; баранина, говядина, свинина, кролик, курица, индейка - в отварном виде с последующим (цельными и рублеными кусками); мясные изделия: молочные сосиски, голубцы, плов без острых специй с отварным мясом.
- Продукты молочные с низким содержанием жира: молоко, ацидофилин, кефир творог. Блюда из молочных нежирных продуктов: запеканки, пудинги, вареники ленивые, сметана как добавка к другим блюдам, неострый сыр.
- Растительное рафинированное масло; масло сливочное в ограниченном объеме для бутерброда и как ингредиент в готовых блюдах.
- Ограничений при выборе круп для супов и каши не имеется, но предпочтительнее гречка, овсянка; плов с морковью и сухофруктами, отварные макаронные изделия с минимальным жиром, крупеник, пудинг с творогом, манник с малым содержанием сахара и жира.
- Блюда из свежих яиц: вареное всмятку яйцо, запеченный в духовке омлет, желток куриный - 1 в день.
- Овощи различные в сыром, отварном и тушеном виде в качестве гарнира или отдельных блюд: огурцы, помидоры, морковь, краснокочанная капуста, свекла. Салаты, неперекисшая квашеная капуста, зеленый горошек в виде пюре, лук репчатый и порей в отварном виде.
- В списке закусок рекомендуется: салаты фруктовые; салаты из свежих овощей; винегреты, с ошпаренным луком и неострыми квашеными овощами к примеру ; неострая кабачковая икра без жареных компонентов; салаты из отварной рыбы, морепродуктов, мяса отварного нежирного; диетические сорта колбасы: молочная, детская, докторская и подобные виды; нежирная ветчина; сыр неострый и нежирный.
- Из фруктов и ягод разрешается: все некислые в свежем, запеченном и вареном виде, с минимальным количеством сахара: компот, кисель, мусс, пастила, мармелад, незасахаренное варенье, мед, конфеты без участия , сахар в минимальном количестве, иногда заменяя сорбитом или ксилитом.
- Из напитков диета №5 разрешает: сок из овощей, ягод и фруктов; кофе с молоком; черный и зеленый чай; отвар шиповника и отвар пшеничных отрубей.
- Из соусов и специй предпочтительно: фруктовые некислые сладкие поливки; ; петрушка; укроп; соус сметанный; соус овощной или молочный, с участием подсушенной на сковороде муки, без жира и изменения цвета.
Какие продукты нельзя употреблять при диете №5
- Ограничить или исключить изделия из сдобного или слоеного теста, жареные пирожки, свежий дрожжевой хлеб; пирожки и другие изделия из теста, жаренные на фритюре.
- Не употреблять супы на крепких , мясных и рыбных бульонах, зеленые щи и окрошку.
- Не включать в меню рыбные консервы, соленую, копченую и жирную рыбу.
- Отказаться от жирного мяса, от субпродуктов: мозги, печень; гусиного и утиного мяса; мясных копченых изделий и колбасы; острых мясных консервов.
- Ограничить употребление жирных сортов сметаны; сливок; ряженки, жирного творога и жирного соленого сыра.
- Диета №5 предписывает исключить ряд животных жиров таких как: куриный жир и куриные шкурки; , говяжий и бараний жир.
- Нежелательно употребление бобовых (фасоль, горох).
- Отказаться от жареных и вареных вкрутую яиц, а при желчнокаменной болезни не более половины желтка с другой пищей.
- Следует исключить употребление шпината, редьки и редиса, щавеля, чеснока, зеленого лука, грибов, маринованных овощей.
- Принесут дискомфорт желудку икра рыб, все виды копченостей, жирные и острые консервы, например, шпроты; и другие острые и .
- Избегать кислые ягоды и фрукты, шоколад, изделия с жирным кремом.
- Игнорировать холодные напитки, какао, черный кофе, все алкогольные и малоалкогольные напитки.
- Исключить совсем , перец жгучий и душистый, горчицу, майонез, аджику, соевый соус. Соль ограничить до 10 граммов в сутки.
Варианты меню диетического стола №5 на неделю
Понедельник:
Первый завтрак: омлет белковый на пару, сливочное масло, молочная рисовая каша, чай с лимоном с минимальным количеством сахара.
Второй завтрак: творожная запеканка со сметаной.
Обед: щи вегетарианские, морковь тушеная, мясо отварное, компот из сухофруктов.
Полдник: нежирное печенье и чай с лимон.
Ужин: макароны отварные, сыр, масло сливочное, .
Перед сном: 1 стакан нежирного кефира.
Вторник:
Первый завтрак: салат из тертых и свежей моркови, паровые мясные котлеты с молочным соусом, некрепкий кофе с молоком.
Второй завтрак: зеленое свежее яблоко.
Обед: суп-пюре картофельный, рыба отварная, фруктово-ягодный кисель.
Полдник: печенье, отвар шиповника.
Ужин: крупеник гречневый, вода минеральная.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Среда
Первый завтрак: творог со сметаной и сахаром, молочная .
Обед: суп овощной, курица отварная с гарниром из вареного риса с молочным соусом, компот из свежих фруктов.
Полдник: фруктовый сок.
Ужин: пюре картофельное, отварная рыба с белым соусом, отвар шиповника.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Четверг
Первый завтрак: макароны с отварным мясом, масло сливочное, чай с лимоном.
Второй завтрак: вареники ленивые со сметаной.
Обед: суп картофельный с геркулесом, голубцы, кисель.
Полдник: свежие фрукты: яблоки или сливы.
Ужин: каша рисовая молочная, масло сливочное, чай, сыр.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Пятница
Первый завтрак: каша гречневая, масло сливочное, творог нежирный с молоком, некрепкий кофе с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко.
Обед: вегетарианский борщ, лапшевник с отварным мясом, сметана, ягодный кисель.
Полдник: чай с печеньем.
Ужин: пюре картофельное, рыба отварная, салат овощной, минеральная вода.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Суббота
Первый завтрак: мясные паровые котлеты, каша гречневая, чай с лимоном.
Второй завтрак: джем яблочный, пюре морковное.
Обед: суп молочный с макаронными изделиями, пудинг творожный, сметана, компот из сухофруктов.
Полдник: кисель фруктовый.
Ужин: каша манная молочная с черносливом, минеральная вода.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Воскресенье
Первый завтрак: картофель отварной, сельдь малосольная, чай с лимоном.
Второй завтрак: яблоко печеное.
Обед: щи вегетарианские, вермишель, соус молочный, котлеты мясные на пару, компот.
Полдник: отвар шиповника, печенье.
Ужин: сырники со сметаной нежирной, омлет белковый, минеральная вода.
Перед сном: 1 стакан кефира.
Рецепт диетического картофельного супа
Ингредиенты:
- картофель свежий - 2 клубня;
- рис - 100 граммов;
- лук репчатый - 1 штука;
- морковь - 1 корень;
- брокколи - 50 граммов;
- соль поваренная - по вкусу.
По рецепту «диетический картофельный суп» готовят так:
- Картофель обмыть и снять кожуру, нарезать брусочками и выложить в небольшую кастрюлю с холодной водой.
- Всыпать в нее же рис, мелко рубленный репчатый лук и поместить на огонь.
- Пока нагревается кастрюля, натереть на терке очищенную и вымытую свежую морковь и выложить ее вместе с брокколи в готовящийся суп.
- Суп варится на слабом огне до готовности риса и овощей, посолить перед окончанием его варки.
Подавая суп горячим, в каждую тарелку добавить рубленую зелень и 1 чайную ложку растительного масла.
Диетический рецепт: «Тефтели кавказские»
Особенно людям, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, при выздоровлении и отмене такой диеты, не следует резко с ней расставаться. Включать некоторые продукты в свое новое меню нужно осторожно и малыми количествами и не забывать о списке продуктов, которые запрещает диета №5. Следует и впредь к ним относиться настороженно и по большей части их избегать.
Игнорирование рекомендаций диетологов и нежелательное употребления в пищу определенных продуктов может повлечь за собой перегрузку едва окрепшей печени и желчного пузыря, за чем может следовать, к сожалению, рецидив болезни и соответственно - интенсивное лечение, а к счастью, - возврат к диете здорового питания.
Сама диета номер пять является частью комплекса лечебного питания, состоящего из 24 «столов» Певзнера . Автором данной системы питания является советский учёный - Мануил Исаакович Певзнер в 1920 годах и используется врачами, диетологами и нами - простыми людьми до сегодняшних дней. Больше информации можно найти в книге Маньшиной Н. В. «Курортология для всех. За здоровьем на курорт. - М.: Вече, 2007. - С. 187-190.». Но не в коем случае не забывайте консультироваться со специалистом - самолечение не приводит ни к чему хорошему. Так что будьте здоровы и сохраняйте хорошее настроение.
При терапии многих заболеваний большое значение имеет специально выработанная система питания. Идеальным режимом питания для людей, которые страдают болезнями желчного пузыря и печени является диета «Стол №5». При строгом соблюдении диеты и грамотно составленном меню наблюдается улучшение состояние пациентов. Давайте разберем основные составляющие данного режима питания.
В 1920 году терапевт Певзнер разработал 15 лечебных диет, которые необходимо соблюдать при лечении различных болезней. Одной из них является диета №5. Ее цель – обеспечение полноценного питания больного, нормализация работы печени и улучшение желчеотделения. При соблюдении диеты происходит накопление гликогена в печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, стимуляция желчеотделения и улучшение работы всего ЖКТ.
Диетический стол №5 назначают при следующих болезнях:
- Остром и хроническом гепатите.
- Панкреатите.
- Желчнокаменной болезни.
- Холецистите.
- Циррозе печени.
- Гастродуодените.
- Хроническом гастрите.
- Хроническом колите.
- При восстановлении после удаления желчного пузыря.
Диета может быть назначена даже детям. Такого питания можно придерживаться, пока не пройдет обострение, либо в течение нескольких лет.
Диета №5 включает в себя продукты с привычным содержанием белков и углеводов. Жиры ограничены. В рационе не должны присутствовать блюда, которые содержат щавелевую кислоту, пурины, эфирные масла, большое количество холестерина и продукты окисления жиров, образующиеся при жарке.
Основные правила диеты 5
- употребление чистой питьевой воды 1,5-2 л в сутки;
- дневная норма соли должна составлять 6-10 гр. (при обострении некоторых заболеваний соли вообще не должно быть);
- суточный рацион белков равен 300-350 г, жиров – 75 г, белков – 90 г;
- энергетическая ценность суточного рациона – 2100-2500 ккал;
- питание дробное (5-6 раз в день);
- допускаются запеченные, вареные, тушеные блюда.
При правильно подобранном рационе можно готовить полезные и вкусные блюда одновременно. Продукты не нуждаются в тщательном измельчении. Исключение составляют жилистое мясо и овощи, богатые клетчаткой. Запрещено кушать очень холодную еду.
Разрешенные и запрещенные продукты
Многие задаются вопросом, что можно кушать при диетическом столе №5, а что нельзя. Давайте все разберем в виде таблицы.
Разрешенные продукты
Хлебобулочные изделия | Вчерашний ржаной хлеб, пшеничный хлеб, печенье, сухой бисквит и изделия, приготовленные из несдобного теста |
Супы | На овощном бульоне, молочные с лапшой, вегетарианские щи и борщ, свекольник, фруктовые |
Рыба | Рыбные фрикадельки и кнели, суфле, нежирные породы рыб в запеченном и отварном виде |
Мясо | Нежирная свинина и говядина, курица, баранина, индейка, кролик |
Молочные продукты | Простокваша, молоко, кефир, полужирный и нежирный творог, пудинги, запеканки, сметана, нежирный сыр |
Жиры | Сливочное масло, рафинированное растительное масло |
Крупы | Гречка, овсянка, рис, макароны |
Яйца | Запеченный омлет, 1 желток в сутки |
Овощи | Лук, морковь, квашеная капуста, картофель, зеленый горошек, томаты, огурцы |
Фрукты | Яблоки, сливы, груши, бананы, сухофрукты – изюм, курага, чернослив |
Сладости | Желе, муссы, мармелад, мед, пастила, варенье, не шоколадные конфеты, немного сахара |
Пряности и соусы | Сладкие фруктовые поливки, ванилин, корица, укроп, петрушка, соусы – молочные, овощные и сметанные |
Фруктовые, овощные и ягодные соки, черный и зеленый чай, кофе с молоком, компоты, минеральная вода, отвар шиповника |
Запрещенные продукты
Хлебобулочные изделия | Пирожки жареные, свежий хлеб, изделия из сдобного либо слоеного теста |
Супы | Окрошка, зеленые щи, рыбные, грибные и мясные бульоны |
Рыба | Жирные породы рыб (скумбрия, лосось, сардина), консервы, копченая и соленая рыба |
Мясо | Жирные сорта мяса, печень, мозги, почки, мясо утки и гуся, большинство колбас, консервы, сало |
Молочные продукты | Жирная сметана, сливки, ряженка, жирный соленый сыр, жирный творог |
Крупы | Бобовые, кукуруза, пшенка |
Яйца | Вкрутую и жареные |
Овощи | Редис, редька, щавель, шпинат, чеснок, грибы, зеленый лук, маринованные овощи |
Закуски | Консервы, копчености, икра, острые и жирные закуски |
Фрукты | Кислые фрукты и ягоды |
Сладости | Шоколад, мороженое, изделия с кремом |
Соусы и пряности | Перец, хрен, горчица, кетчуп, майонез |
Напитки | Какао, холодные напитки, черный кофе, все спиртные напитки, газированные напитки, энергетики, квас |
Примерное меню на неделю при диете №5
На основании вышеперечисленного списка продуктов необходимо составить рацион питания. Список разрешенных продуктов довольно обширный, поэтому и меню может получится достаточно вкусным.
Примерное меню может выглядеть так.
Понедельник:
- 1 завтрак – омлет из белков на пару, молочная рисовая каша с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
- 2 завтрак – творожная запеканка, сметана;
- обед – щи вегетарианские, мясо в отварном виде, компот из сухофруктов;
- полдник – печенье и кофе с молоком;
- ужин – отварные макароны с маслом, сыр, чай;
- перед сном – стакан кефира.
Вторник:
- 1 завтрак – творог, перетертый с сахаром и кефиром, молочная овсянка;
- 2 завтрак – печеное яблоко;
- обед – овощной суп, отварная курица, рис отварной, компот из фруктов;
- полдник – сок фруктовый;
- ужин – пюре из картошки с рыбой, шиповниковый отвар;
- перед сном – стакан кефира.
Среда:
- 1 завтрак – салат из сырой моркови и яблок, мясные котлеты на пару, кофе с молоком;
- 2 завтрак – 2 банана;
- обед – картофельный суп-пюре, капуста тушеная, рыба в отварном виде, кисель;
- полдник – бисквит и отвар шиповника;
- ужин – гречневая каша, минералка;
- перед сном – стакан кефира.
Четверг:
- 1 завтрак – макароны с мясом и сливочным маслом, чай;
- 2 завтрак – сметана и сырники из моркови;
- обед – суп овощной, голубцы, компот;
- полдник – сливы и груши;
- ужин – молочная рисовая каша с добавлением сливочного масла, сыр, зеленый чай;
- перед сном – стакан кефира.
Пятница:
- 1 завтрак – гречка, паровые мясные котлеты, чай с лимоном;
- 2 завтрак – морковное пюре и яблочный джем;
- обед – суп молочный с макаронами, пудинг творожный, сметана, кофе с молоком;
- полдник – кисель;
- ужин – молочная манная каша, минералка;
- перед сном – стакан нежирного кефира.
Суббота:
- 1 завтрак – творог, гречка со сливочным маслом, кисель;
- 2 завтрак – печеное яблоко и груша;
- обед – вегетарианский борщ, макароны с отварным мясом, чай;
- полдник – печенье и чай;
- ужин – овощной салатик, картофельное пюре с отварной рыбой, минеральная вода;
- перед сном – стакан кефира.
Воскресенье:
- 1 завтрак – отварная картошка, селедка, чай с лимоном;
- 2 завтрак – творожная запеканка;
- обед – щи без мяса, вермишель с паровыми котлетами, компот;
- полдник – печенье и шиповниковый отвар;
- ужин – белковый омлет, сырники со сметаной, минералка;
- перед сном – стакан кефира.
Как видно, при таком питании невозможно остаться голодным. Меню может выглядеть и другим образом, достаточно лишь подключить фантазию.
Рецепты вкусных диетических блюд
Диета давно ассоциируется с невкусной и пресной едой. Мы докажем, что это не так. Ниже представлены вкусные и интересные рецепты блюд. Пропорции взяты с расчетом на 1 порцию.
Суп картофельный диетический
Данный супчик готовится очень быстро и получается вкусным. Продукты следующие:
- 2 картошки;
- 1 маленькая луковица;
- 1 морковка;
- 50 г брокколи;
- 100 г риса.
Почистите и нарежьте картофель кубиками. Возьмите небольшую кастрюлю, налейте туда холодной воды и закиньте нарезанную картошку. Далее добавьте рис. Нарежьте лук и морковь, положите в кастрюлю, следом отправьте брокколи.
Суп следует варить до готовности на маленьком огне. Перед выключением добавьте немного соли, зелени и 1 ложку растительного масла.
Голубцы
Для приготовления понадобятся:
- 250 г целых капустных листьев;
- 100 г куриного филе;
- 20 г риса;
- 1 ложка сметаны;
- петрушка.
Капустные листья тщательно промойте и положите на 10 минут в кипяток. Рис и мясо отварите до полной готовности. Далее мясо нарежьте небольшими кусочками, перемешайте с рисом, добавьте туда измельченную петрушку.
Фарш положите на капустные листья и заверните таким образом, чтобы листья не разворачивались. Голубцы положите в кастрюлю, залейте все отваром от капусты, доведите до кипения. Варить следует до тех пор, пока листья не станут мягкими. Подавать следует со сметаной.
Судак в сметане
Заранее приготовьте следующие ингредиенты:
- 50 г сметаны;
- 200 г филе судака;
- зелень.
Зелень измельчите и перемешайте вместе со сметаной. Филе хорошенько промойте под проточной водой, положите в керамическую посуду и залейте сметанным соусом. Запекать следует в духовке при 200 градусах примерно 15 минут.
Морковные сырники
Ингредиенты таковы:
- 150 г 9 %-го творога;
- 50 г морковки;
- 20 г манной крупы;
- 30 г пшеничной муки;
- 30 г сливочного масла;
- 20 г сахара;
- 1 яйцо.
Натрите морковку на мелкой терке. Положите ее в воду на 20 минут, добавьте сливочное масло, далее всыпьте манку и постоянно помешивая варите до готовности.
Полученную маслу охладите, добавьте яйцо, творог, сахар, соль по вкусу и больше половины муки. Сформируйте сырники, обваляйте с двух сторон в муке, положите на противень и отправьте в духовку.
Последствия несоблюдения диеты
Как правило, диета №5 назначается вместе с основной терапией – физиотерапевтической и медикаментозной. Если в течение долгого времени придерживаться данного режима питания, то можно снять симптомы обострения и достичь стойкой ремиссии. Кроме того, наладится пищеварение в целом.
Если диету не соблюдать, то пациенты, страдающие болезнями печени, выводящих и желчеобразующих органов рискуют получить дополнительную нагрузку на печень. Это спровоцирует обострение недуга, из-за чего лечение придется начать сначала.
Кроме лечебного эффекта, диета №5 еще помогает избавиться от лишнего веса и улучшить общее самочувствие. Режим диеты прекрасно подходит даже для маленьких детей.
Диетический стол 5 представляет собой специально разработанную лечебную схему питания, оказывающую щадящее воздействие на организм больных, имеющих проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Грамотно составленный рацион облегчает состояние пациентов на разных стадиях болезни.
Данная диета входит в число лечебно-оздоровительных методик, которые разработал советский диетолог М. И. Певзнер. Сегодня в медицине и диетологии практикуется пятнадцать программ этого специалиста, помогающих победить разные группы болезней, каждой из них присвоен определенный номер.
Как правило, лечебная диета стол №5 назначается врачом пациенту, испытывающие проблемы со здоровьем. Данная методика предписывается больным со следующими заболеваниями:
- Хронический или острый гепатит, холецистит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Нарушение работы печени.
Данное диетическое питание улучшает отделение желчи, восстанавливает функциональность печени и работу желчных путей. Существует три основных вида диетического стола 5:
- Стол 5А призван обеспечить максимальное щажение всех органов пищеварения и покой печени при острых гепатитах или холециститах, а также обострении хронических форм этих заболеваний. Поэтому из меню полностью исключаются продукты, богатые пуринами (например, печень и какао), при разрушении которых образуется мочевая кислота, грубой клетчаткой, щавелевой кислотой (содержится в листьях щавеля и ревеня), холестерином. Ограничиваются жиры (в основном тугоплавкие: к ним относятся сливочное масло, говяжий или бараний жир, нутряное сало, куриный жир, свиной жир/сало). Можно есть либо вареные, либо протертые блюда, а также запеченные - но без грубой корочки. Холодная еда исключена.
- Стол 5 показан при острых гепатитах и холециститах на стадии выздоровления, а также хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения. Его цель - обеспечить химическое щажение печени. Из меню исключаются те же продукты, что и при диете стол №5 А. По-прежнему в силе ограничение жиров, но оно становится менее жестким. Зато расширяется список разрешенных способов приготовления блюд: продукты можно не только отваривать или запекать, но и изредка тушить. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, а не все блюда. Под запретом очень холодная еда.
- Стол 5П подходит для больных с хроническим панкреатитом в период выздоровления после обострения (и вне его). Его цель - обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника и нормализацию функции поджелудочной железы. Для данного варианта диеты характерно повышенное содержание белка и уменьшение количества жиров и углеводов. Те продукты, что были под запретом при лечебном столе №5А, в данном варианте жестко ограничиваются. Жареные блюда под запретом, в пищу можно употреблять отварные, запеченные, либо приготовленные на пару продукты (обычно измельченные). Очень холодные блюда по-прежнему есть нельзя.
Особенности лечебного стола 5
- Не более 90 г жиров в день, из них 30 процентов должны быть растительного происхождения.
- Не более 400 г углеводов в день, из них 80 г составляют сахар.
- Не более 90 г белков, из них 60 процентов должны быть животного происхождения.
- Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день.
- Допустимо до 10 г соли в день.
- Можно включать ксилит и сорбит - до 40 г в день.
- Калорийность диеты в сутки должна составлять не более 2000 ккал (в некоторых источниках озвучивается цифра 2500 кк).
Чтобы получить от диеты Стол номер 5 максимальный эффект, врачи рекомендуют пациентам следовать следующим правилам:
- Питаться необходимо пять-шесть раз в день небольшими порциями, одинаковыми по объему.
- Каждый день необходимо есть в одно и то же время.
- Пациентам запрещается употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие блюда.
- Готовить блюда для щадящей диеты лучше всего на пару, вы также можете запекать или отваривать разрешенные продукты.
- Слишком твердую пищу или продукты с грубой клетчаткой необходимо тщательно протирать на терке, измельчать в блендере или пропускать через мясорубку.
Разрешенные и запрещенные продукты
Стол 5 подразумевает включение в рацион полезной пищи и исключение продуктов, вредных для здоровья при заболеваниях печени и желчных путей.
К разрешенным для употребления продуктам во время этой лечебной диеты относятся:
Из числа круп и макаронных изделий разрешено употребление в пищу блюда из манной крупы, гречки, овсяной крупы и риса.
Крупы и макаронные изделия. Разрешено употребление в пищу блюд из манной крупы, гречки, овсяной крупы и риса.
Фрукты и ягоды. В меню могут входить яблоки, гранат, бананы, сухофрукты. Можно употреблять в пищу клубнику и другие сладкие ягоды.
Супы. Разрешены крупяные супы на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, вегетарианские щи и борщ, а также свекольник. Учтите важный технологический момент: муку и овощи для заправки обжаривать нельзя, только подсушивать.
Мясо, птица и морепродукты. Разрешена постная говядина, сосиски молочные, филе курицы (с него необходимо снять кожу), кролика. Из рыбы и морепродуктов рекомендуются судак, хек, треска, а также кальмары и креветки.
В дневном рационе могут присутствовать один желток и белковый запеченный омлет.
Питание должно включать в себя молочные продукты с пониженным процентом жирности. В качестве заправки для салатов может использоваться маложирная сметана. Разрешено употребление молока, кефира, нежирных сыров, творога и простокваши.
Напитки. Лучше всего пить некрепкий чай. Разрешено включать в меню морсы из ягод, соки из овощей и фруктов, разбавленные водой, компоты из протертых ягод и фруктов, отвары из овощей и трав. При наличии диагноза «сахарный диабет» следует обязательно ознакомиться с информацией о том, .
В рецепты разрешено включать масло как сливочное, так и растительное.
В ограниченном количестве допускается употребление мармелада, зефира, меда и карамелек.
К запрещенным для употребления продуктам во время диеты относятся:
- Овощи: не рекомендуются к употреблению редис, редька, зеленый лук, чеснок, белокочанная капуста, грибы, овощи в маринаде, петрушка, щавель, шпинат.
- Запрещены к употреблению блюда, в состав которых входят бобовые, пшено, перловая и ячневая крупы и кукуруза.
- Под строгим запретом очень свежий хлеб, сдобное, слоеное и жареное тесто (например, пирожки).
- Кислые ягоды, овощи и фрукты, вызывающие метеоризм, не рекомендуются.
- Мясные, рыбные и грибные бульоны под запретом, исключаются также окрошка и зеленые щи.
- Необходимо вычеркнуть из меню жирные сорта рыбы и мяса. Под запретом и субпродукты - печень, почки, мозги - наряду с копченостями и мясными консервами.
- Молочные продукты: нельзя употреблять в пищу жирные молоко, сливки, ряженку, а также другие кисломолочные напитки с повышенным процентом жирности.
- Перец, горчицу, хрен и другие острые приправы нельзя добавлять в блюда.
- Из напитков запрещены к употреблению крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки и газированная вода.
- Необходимо полностью отказаться от шоколада, мороженого и кремовых изделий.
- Исключают из рациона свиное, говяжье, баранье сало и кулинарные жиры.
При соблюдении всех правил врачи гарантируют быстрое избавление от всех симптомов болезни.
Диетический стол 5: недельный рацион питания
Сколько времени больному придется питаться в соответствии с этой лечебной диетой, зависит от особенностей организма и степени тяжести заболевания. Придерживаться озвученных выше правил питания можно в течение 5 недель.
Понедельник
- Утром - суп из овсяной крупы, кусочек сыра, ржаной хлеб.
- Перекус - сочная зеленая груша.
- В обед -отвар из риса, тефтельки из рыбного фарша, компот из тертых фруктов.
- На полдник - стакан нежирного молока с мягкими сухариками.
- На ужин - винегрет с добавлением растительного масла, вареный яичный желток, стакан кефира с размягченной курагой.
Вторник
- Утром - каша из манной крупы с добавлением варенья из клубники, стакан молочно-бананового коктейля.
- Перекус - нежирный творог с добавлением сметаны или свежей клубники.
- В обед - стакан нежирного молока, рулет из мясного фарша, суп из риса с добавлением сметаны.
- На полдник - салат из тертой моркови.
- На ужин- салат из тертой вареной свеклы с добавлением чернослива, голубцы из куриного филе с добавлением риса, стакан теплого некрепкого чая.
Среда
- Утром - манник с добавлением изюма, творожно-ягодный пудинг, чай с молоком.
- Перекус - пюре из свежих или вареных фруктов.
- В обед - суп из гречки, кусок отварной говядины, салат из тертых огурцов с добавлением краснокочанной капусты.
- На полдник - запеченные яблоки с добавлением меда.
- На ужин - судак в сметане, отвар из риса, пюре из картофеля.
Четверг
- Утром - сырники с добавлением кураги, жидкая гречневая каша, кусочек сыра, отвар шиповника.
- Перекус - сок из моркови и яблок, нежирный творог.
- В обед - филе кролика, запеченное в сметане, каша из тыквы, зеленый чай с добавлением меда.
- На полдник - омлет из двух яичных белков на молоке.
- На ужин - салат из отварной капусты с добавлением яичного желтка и кальмаров, рис, сок из сладких яблок.
Пятница
- Утром - омлет из яичного белка и овощей, салат из моркови и сыра, компот из яблок.
- Перекус - салат из яблок, банана и распаренного изюма с добавлением йогурта.
- На обед - суп из кабачков без добавления мяса, треска, приготовленная на пару, стакан нежирного молока.
- На полдник - пудинг из риса.
- На ужин - овощная запеканка, отварное куриное филе, стакан некрепкого черного чая, кусочек зефира.
Суббота
- Утром - овсяная каша на молоке, нежирный творог с добавлением граната, кисель из ягод.
- Перекус - отварная капуста с добавлением риса, стакан кефира.
- На обед - свекольник, паровые котлеты из нежирного говяжьего фарша с гречкой, компот из груши.
- На полдник - пюре из яблок и моркови.
- На ужин - запеченная говядина с яблоками и молочным соусом, тушеная краснокочанная капуста с добавлением тертой моркови, морс из ягод.
Воскресение
- Утром - омлет из яичного белка с добавлением помидоров, нежирный творог с добавлением тертых фруктов, молочно-ягодный коктейль.
- Перекус - винегрет с отварной рыбой.
- На обед - котлеты из рыбного фарша, пюре из картофеля, овощной салат, компот.
- На полдник - макаронная запеканка с добавлением помидоров и сыра, отвар из трав с добавлением меда.
- На ужин - рыбный суп, салат из яблок и запеченной тыквы, стакан нежирного молока.
Диета №5 (стол №5) – лечебная система питания, разработана для людей страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря — , и других заболеваний.
Повышенное употребление овощей и фруктов способствует усилению желчегонного действия, перистальтики кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина.
В данной системе питания исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, тугоплавкие жиры, жареное, продукты, которые богаты холестерином, пуринами.
Химический состав диеты №5:
- белки 80 г (55 % животного происхождения, 45% растительные);
- жиры 80 г (30 % растительные, 70% животного происхождения);
- углеводы 350-400 г (70-80 г сахара);
- соль 10 г;
- жидкость 1,5-2 л.
Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Масса суточного рациона: 3 кг.
Суточная норма диеты №5: 2400- 2600 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Показания к применению диеты №5
- хронические гепатиты (вне обострения);
- хронические холециститы;
- цирроз печени (если нет недостаточности функции);
- острые гепатиты и холециститы (в период выздоровления).
Важно! Диету №5 назначают, если нет выраженных патологий желудка и кишечника.
Диета №5 (Стол №5). Продукты питания
Что можно есть при диете №5:
Супы: овощные, с крупой на овощном отваре, молочные, фруктовые, вегетарианский борщ, свекольник. Зажарку для заправки не поджаривают на масле, а подсушивают на сковороде.
Крупы: любые, особо отдать предпочтение гречке, овсянке, рису и макаронам.
Мясо, рыба: нежирное мясо (курица и индейка без кожи, говядина, телятина, молодая баранина). Рыба также нежирных сортов, отварная или запеченная после отваривания.
Яйца: 1 яйцо в день (всмятку или омлет).
Свежие фрукты и ягоды: фрукты и ягоды (кроме кислых) в любом виде (сырые, вареные, запеченные), также сухофрукты.
Молочные продукты: кефир, молоко, простокваша, сметана, полужирный и нежирный творог, нежирный сыр.
Сладости: желе, кисели, компоты, муссы, меренги, снежки, мармелад, конфеты (не шоколадные), пастила, варенье.
Мучные изделия: хлеб пшеничный (из муки 1-го и 2-го сорта), ржаной хлеб вчерашний (из сеяной и обдирной муки). Несдобные изделия с мясом, рыбой, творогом или яблоками, печенье затяжное и сухой бисквит.
Жиры: сливочное и растительные рафинированные масла.
Напитки: чай, кофе с молоком, соки (фруктовые, ягодные, овощные), отвар и пшеничных отрубей.
Что нельзя есть при диете №5:
- любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), окрошку , щи зеленые;
- маринованные овощи, грибы, шпинат , щавель, редис, редьку, лук зеленый, ;
- свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
- бобовые;
- жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, свинину, сало, субпродукты, икру, копчености, соленую рыбу, консервы, большинство колбас; консервы;
- жирное молоко (6%), сливки, ряженку, жирные сметану и творог, соленый, острый и жирный сыр;
- алкоголь, газировку, черный крепкий кофе, какао, виноградный сок, холодные напитки;
- сдобу, изделия с кремом, шоколад, мороженое;
- пряности, горчица, хрен, перец, уксус.
Диета №5 (стол №5): меню на неделю
Диета №5 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.
Пищу готовят в измельченном или протертом виде, отваривают в воде, на пару или запекают. Блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).
Понедельник
Завтрак: омлет, овсяная каша, чай.
Ланч: запеченное яблоко.
Обед: овощной суп с гречневой крупой, куриное филе, рис, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре , отварная рыба, овощной салат.
Вторник
Завтрак: творог со сметаной и сахаром, некрепкий кофе с молоком.
Ланч: банан.
Обед: вегетарианский борщ, макароны, котлетки говяжьи.
Полдник: кефир.
Ужин: плов с отварным мясом, запеченные овощи.
Среда
Завтрак: гречнево-рисовые диетические оладьи с вареньем, чай.
Ланч: фрукты.
Обед: овощной суп с рисом, рыбные тефтели, ячневая крупа.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: гречневая каша с цветной капустой, куриные котлетки.
Четверг
Завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, чай.
Ланч: кисель.
Обед: тыквенный суп, котлетки из кабачков на пару, рис.
Полдник: фрукты.
Ужин: куриные тефтели, пюре из цветной капусты, овощной салат.
Пятница
Завтрак: сырники со сметаной (запеченные), кофе с молоком.
Ланч: фрукты.
Обед: овощной борщ, винегрет , гречневая каша.
Полдник: пудинг.
Ужин: картофельное пюре, рыбные котлетки, запеченные овощи.
Суббота
Завтрак: молочный суп, чай.
Ланч: фруктовый салат.
Обед: картофельный суп с макаронами, запеканка с курицей и овощами.
Полдник: мармелад.
Ужин: голубцы , овощи.
Воскресенье
Завтрак: тыквенно-яблочная запеканка, чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: уха с ячневой крупой, овсянка, индюшиные котлетки.
Полдник: суфле.
Ужин: тушеная телятина с овощами, гречка, овощной салат.
«Стол № 5» - специальная лечебная диета, разработанная в 20-30-х годах ХХ века основоположником отечественной диетологии Мануилом Певзнером. Считается одной из лучших диет для людей, страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Общими принципами лечебных диет, в том числе и диеты «Стол номер 5», являются: баланс основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов), дробный режим питания, уменьшение количества поваренной соли и тугоплавких жиров, обильное потребление жидкости и щадящие способы приготовления пищи - отваривание, варка на пару, запекание. То есть знакомые всем нам принципы правильного питания.
Дарья Русакова
«Стол №5»: режим питания и суточный рацион
Один из важнейших принципов этой диеты - дробность питания. «Лучшим средством, противодействующим застою желчи, является частый прием пищи... каждые 3-4 часа», - писал М. И. Певзнер. Что касается энергетической ценности, то «Стол №5» - это полноценная диета (2500-2900 ккал в сутки) с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, исключением продуктов, богатых пуринами, азотистыми экстрактивными веществами и холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктов окисления жира, образующихся в процессе жарения.
Рацион обогащен липотропными веществами (нежирное мясо и рыба, яичный белок, нежирный творог), пектинами (например, яблоки), а также содержит значительное количество и жидкости.
Количество белков в рационе должно соответствовать физиологической норме: 1 г на 1 кг идеальной массы тела, из них 50-55% должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты).
Рекомендуемое количество жиров - 70-80 г. Жиры животного происхождения должны составлять 2/3, растительного - 1/3 от общего количества. Из животных жиров лучше всего использовать сливочное масло - оно хорошо усваивается и содержит витамины А, К, арахидоновую кислоту. А вот количество тугоплавких жиров (бараний, свиной, говяжий) необходимо ограничить: они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой дистрофии печени.
Что касается количества углеводов в диете для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, то оно неоднократно пересматривалось. Изначально диета «Стол 5» содержала 300-350 г углеводов, из них 60-70 г простых. Позже количество углеводов было уменьшено за счет простых (всего 300-330 г, простые - 30-40 г).
В настоящее время столы Певзнера не используют в лечебных учреждениях: по приказу №330 с 2003 года в России вместо номерной введена безномерная система лечебных столов в стационарах - она включает 6 вариантов стандартных диет
Дарья Русакова
к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ «НИИ питания» РАМН, научный консультант клиники «Питание и здоровье», научный консультант ГКБ№ 29
«Стол №5»: что можно и что нельзя
В лечебное питание входят запеченные, отварные (в том числе и на пару) и тушеные блюда. Для того чтобы составить правильное меню для диеты «Стол номер 5», нужно знать, какие продукты можно и нельзя есть.
Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете:
Напитки : слабый чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком; отвар шиповника; фруктово-ягодные соки без сахара, протертые компоты из свежих и сухих фруктов; желе; муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре.
Супы : вегетарианские - на воде или овощном бульоне, протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны. Фруктовые супы; молочные супы с макаронными изделиями; борщ (без бульона); щи вегетарианские; свекольник; гороховый суп. NB! Никакой пассеровки! Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.
Мясо/рыба/морепродукты : нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Только в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском); голубцы, молочные сосиски (очень ограниченно); нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец), свежие устрицы; креветки, кальмары, мидии - ограниченно; слабосоленая семга, лосось – ограниченно по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда; пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) - очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно(!) - не жареные.
Идеальный обед – паровые голубцы с нежирным мясным фаршем
Каши : протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком; различные изделия из круп – суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога; плов с сухофруктами; мюсли (без запрещенных в диете добавок), овсяные хлопья (без добавок).
Хлеб : отрубной; ржаной; пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари; несладкое сухое печенье, галетное печенье; выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками; сухой бисквит.
Кисломолочные/молочные продукты: Сметана и сыр (не слишком острые и в очень ограниченном количестве); не более 2% жирности кефир, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 г. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги.
Овощи : крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек, пекинская капуста; салаты (ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты) в ограниченном количестве; болгарский перец, морская капуста, огурцы, помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении – желательно исключить).
Отлично вписываются в меню диеты «Стол №5» паровые куриные котлеты с картофельным пюре
Фрукты : спелые, мягкие и некислые яблоки (протертые сырые или запеченные); 1 банан в день, протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях; чернослив, 2 небольших куска арбуза.
Яйца : в виде белковых омлетов – до двух белков в сутки, желтков не более ½ в блюдах;
Жиры : сливочное масло (до 30 г); рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда.
Соусы и приправы: овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные; фруктовые подливки. Соль на диете номер 5 ограничена – не более 10 грамм в день (!); соевый соус.
Сладкое : в очень ограниченном количестве меренги и ; мармелад и конфеты без какао и шоколада; варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастила, мёд; сахар в небольших количествах.
На диете «Стол № 5» иногда можно есть зефир
Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете:
Напитки : кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок, Алкогольные напитки (категорически запрещены все, включая слабоалкогольные).
Супы : бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината; окрошка в любом виде.
Каши : исключаются бобовые; перловая, ячневая, кукурузная крупы, ограничивается пшено.
Макароны : жирные пасты; паста с запрещенными в диете ингредиентами, а также с острым, сливочным или томатным соусами.
Мясо/рыба/морепродукты : почки, печень, язык, все колбасные изделия, копченые изделия, а также мясные консервы; кулинарные жиры, наряду с говяжьим и бараньим полностью исключаются; рыбные консервы, соленая и копченая рыба, жирные сорта рыбы (семга, форель, сазан, угорь, осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.), икра зернистая (красная, черная), суши.
Хлеб : все изделия из слоеного и сдобного теста; пончики жареные; свежий хлеб; блины; жареные пирожки.