Беременность — это весьма радостная новость практически для каждой женщины. Тем не менее с ее наступлением со многими из них начинают происходить довольно странные вещи. Беременные барышни начинают с отвращением смотреть на те продукты, которые раньше очень любили. Их может раздражать любой запах, даже довольно приятный, а нахождение в душном помещении способно довести до обморока. Подобный казус называется Когда заканчивается и отчего начинается это состояние, знает далеко не каждая будущая мама. Давайте разбираться.

Токсикоз — что это?

Если вас стабильно и не только, вы чувствуете общую слабость и неадекватно реагируете на привычные запахи, то, вероятнее всего, вы беременны. Конечно, для подтверждения этого состояния стоит посетить врача или купить специальный тест, но признаки эти довольно верные. Основные признаки токсикоза выглядят так:

• сонливость;
• тошнота и рвота;
• усиленное слюноотделение;
• повышенная раздражительность;
• подавленное состояние;
• стойкое снижение веса;
• обостренное обоняние.

Также иногда может проявляться кожный зуд и различные дерматозы. Наиболее тяжелые формы приводят к остеомаляции, бронхиальной астме беременных, тетании и острой желтой печеночной атрофии.

Практически каждую женщину, испытывающую такое состояние, очень интересует вопрос о том, может ли токсикоз закончиться сам по себе или его нужно лечить. Прежде чем поговорить о способах воздействия и лечения, стоит поподробнее остановиться на причинах и сроках токсикоза.

Когда бывает такое самочувствие

Многие женщины, планируя беременность, заранее начинают интересоваться всеми тонкостями этого состояния. Прежде всего их, конечно же, интересует, на каком месяце заканчивается токсикоз, однако важнее быть готовым к началу плохого самочувствия.

Ухудшение самочувствия у беременных бывает ранним и поздним. Ранний токсикоз чаще всего проявляется на 4-6 неделе беременности, а в особых случаях и вовсе на первой неделе зачатия. Однако такой чересчур ранний токсикоз медики не связывают с физиологическим состоянием женщины. Чаще всего причины психологические: девушка слишком переживает из-за незащищенного полового акта, у нее скачет артериальное давление, в результате появляется нервная тошнота.

Настоящий токсикоз чаще всего проявляется именно в На более поздних сроках женщины могут пережить это состояние еще раз. В последние месяцы это состояние врачи чаще именуют не токсикозом, а гестозом беременных.

Ошибочно считать, что если девушка беременна, ее обязательно будет тошнить рано или поздно. Такое утверждение в корне неверно. Отсутствие токсикоза — такая же физиологическая норма, как и его наличие. Существует значительный процент женщин, вообще не испытывающих никаких негативных ощущений. К сожалению, процент счастливиц довольно невелик, поэтому давайте поговорим о том, когда начинается и когда заканчивается токсикоз первого и последнего триместров.

Сколько мучиться?

В принципе, точные даты определить довольно сложно. Тут все очень индивидуально. Одни дамы могут наблюдать у себя лишь легкое подташнивание и головокружение, другие вынуждены просить о помещении в стационар. Такая же картина и со сроками. Начало неприятных ощущений обычно приходится на пятую неделю и заканчивается к 12-13-й.

Когда заканчивается токсикоз первого триместра, у беременных наступает довольно приятный в плане самочувствия период. Это такая природная передышка, позволяющая восполнить силы и прочувствовать радость будущего материнства. Но уже через три месяца все может измениться. Токсикоз на последних сроках чаще всего протекает гораздо тяжелее, и последствия его более опасны как для мамы, так и для ребенка.

Кроме всех ранее названных симптомов, добавляются также отеки, повышенное давление и мучительная изжога. Такое состояние может продолжаться до самых родов, поэтому, когда токсикоз заканчивается в этот раз, молодая мама чувствует себя счастливой дважды: малыш уже с ней и все эти ужасные состояния позади.

Причины

Отчего и почему проявляется токсикоз, до сих пор достоверно неизвестно. Логично предположить, что это состояние порождается гормональным изменением в организме будущей мамы, что просто необходимо для правильно развития плода. Конечно, когда токсикоз заканчивается, это большое облегчение, но, вероятно, если б были точно известны причины его появления, неприятных ощущений и вовсе можно было бы избежать.

Сегодня достоверно установлено, что токсикоз чаще всего поражает барышень, имеющих заболевания ЖКТ, щитовидной железы или печени. Также помучиться, скорее всего, придется курильщицам, а также тем, кто много работает и часто испытывает нервное перенапряжение. Можно выделить еще несколько факторов, способствующих проявлению токсикоза:

• наличие хронических заболеваний любого рода;
• наследственная предрасположенность;
• психологические составляющие;
• очень ранняя беременность.

Подавляющее большинство врачей считает токсикоз нормальным состоянием и советует просто перетерпеть этот период.

Конечно, если вы просто стали чуть более раздражительны или все время хотите спать, в этом нет ничего опасного. Но что если вас мучает бесконтрольная изнуряющая рвота или вы стремительно теряете вес в то время, когда должны его набирать?

Последствия токсикоза

Итак, мы с вами выяснили, когда начинается у беременных и когда токсикоз заканчивается. Теперь давайте поговорим о том, почему не стоит терпеть и ждать, а нужно обязательно рассказать врачу о своих ощущениях.

Последствием тяжелого токсикоза может стать поражение печени или почек. Поскольку из-за частых рвотных позывов в организме будущей мамы нарушается электролитно-водный обмен, у токсикозных беременных часто наблюдается По той же причине организм женщины недополучает нужного количества витаминов и минералов, из-за чего вероятно развитие остеопороза, часто наблюдаются судороги. Из-за хрупкости костей учащаются переломы, даже при малых нагрузках. Недостаток кальция и других минералов приводит также к разрушению и выпадению волос и зубов.

Токсикоз при двойне

Многоплодная беременность чаще всего доставляет будущей маме гораздо больше проблем и дискомфорта. Связано это с тем, что у женщины, вынашивающей двойню, а тем более тройню, концентрация гормонов в крови еще более высокая. Поэтому, когда токсикоз заканчивается (а происходит это обычно на 16 неделе), будущую мамочку ждет двойное (или тройное) облегчение. Однако случаются и такие исключения, когда женщина, вынашивающая не один плод, вообще не испытывает никаких неприятных ощущений.

Все врачи лечат токсикоз по-разному. В основном способы лечения делятся на четыре группы:

• медикаментозные;
• гомеопатические;
• ароматерапия;
• иммуноцитотерапия.

Первый вариант наиболее популярен в особо тяжелых случаях. Стоит понимать, что все медикаментозные препараты, кроме, пожалуй, витаминных комплексов и "Но-шпы", токсичны и опасны. Но иногда без них никак не обойтись. В особо тяжелых случаях беременную непременно помещают в стационар и проводят все мероприятия под строгим контролем лечащего врача. В этой статье хотелось бы уйти от конкретных названий препаратов, используемых для лечения, ведь их может назначить только врач. В 99% случаев медикаментозное лечение является вполне успешным, полностью или частично убирая симптомы токсикоза.

Второй вариант лечения — гомеопатия. Этот способ наиболее безвреден как для матери, так и для ребенка, ведь препараты подбираются индивидуально с учетом всех особенностей. При таком лечении практически исключены побочные эффекты или случайная передозировка.

Ароматерапия. Широко применяется для лечения токсикоза масло мяты перечной. Достаточно несколько ночей подряд размещать подле кровати носовой платок с парой капель этого масла — и мучительные утренние приступы рвоты станут слабее. Также хорошо помогает Если вы почувствовали резкое недомогание, капните на ладонь имбирное масло, разотрите и медленно и глубоко вдохните несколько раз. Дурнота отступит.

Наиболее прогрессивным лечением токсикоза считается иммуноцитотерапия. Это такая процедура, когда женщине под кожу на предплечье вводят очищенные лимфоциты ее мужа (полового партнера). Эффект наступает чаще всего уже через сутки. Проводят такое лечение только в условиях стационара после тщательного обследования партнера на различные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит С и В. Стоит отметить, что метод довольно опасен, несмотря на проведенные исследования, все же есть риск заражения мамы или/и ребенка одним из этих заболеваний.

Кроме перечисленных методов, некоторые врачи применяют также иглоукалывание, гипноз и другие нетрадиционные методы.

Как можно облегчить симптомы в домашних условиях

Как вы уже поняли, не стоит ждать, когда должен закончиться токсикоз, с ним можно и нужно бороться. Прежде всего, можно попробовать помочь себе самостоятельно:

• чаще гуляйте и проветривайте помещения;
• прежде чем встать утром с постели, съешьте немного орехов, сухарик из серого хлеба или небольшое печенье;
• кушайте полулежа или прилягте ненадолго и сразу после еды;
• исключите из меню жареное, соленое, жирное и продукты быстрого приготовления;
• ешьте больше продуктов, содержащих витамин В6, — рыбу, бобовые, яйца, авокадо, куриное мясо;
• если вас тошнит, больше жуйте (зерна тмина, жвачку, листики мяты), доказано, что жевательные движения снижают рвотные позывы;
• кушайте каждые 2 часа, но понемногу, перекусывайте долькой лимона, орешками, сухофруктами и др.;
• пища должна быть прохладной или чуть подогретой;
• приучите себя каждое утро выпивать стакан теплой щелочной минеральной водички без газа;
• пейте часто, но понемногу, подойдут морсы, ромашковый чай, настой шиповника, яблочный сок, с медом и лимоном, зеленый чай;
• можно использовать настои мяты перечной, ромашки, шалфея, календулы, валерианы и тысячелистника, эти травы хорошо помогают при обильном выделении слюны.

Токсикоз первого триместра беременности

Ранний токсикоз настигает большинство женщин почти одновременно с известием о беременности. Иногда симптомы токсикоза даже служат первыми сигналами о том, что женщина в положении.

Больше половины современных женщин, особенно тех, кто живет в городах, в полной мере ощущают на себе все его неприятные проявления. На самом же деле токсикоз – это не признак беременности, а проявление, пусть и очень частое, каких-то нарушений нормального течения беременности.

Признаки токсикоза

Токсикоз – это целый комплекс патологических, ненормальных по сути реакций организма женщины на развитие беременности. Различают токсикозы по степени тяжести и по времени развития. В начале беременности может развиваться так называемый ранний токсикоз беременных , самыми частыми проявлениями которого являются тошнота и рвота. Это очень частое явление, и в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства и не наносит существенного вреда ни здоровью женщины, ни развитию ребенка. А в третьем триместре беременности может иметь место такое грозное осложнение, как поздний токсикоз или гестоз. Он характеризуется нарушениями в работе внутренних органов, в основном почек, и проявляется отеками, повышением артериального давления и белком в моче. Гестозы, в отличие от раннего токсикоза, требуют обязательного врачебного контроля и, нередко, пребывания беременной на стационарном лечении. И последствия от них могут быть куда более тяжелыми, а иногда даже смертельными, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Токсикоз на ранних сроках беременности имеет несколько распространенных форм. Беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, головокружение и повышенное слюнотечение. Тошнота может быть лишь по утрам натощак и проходить после приема пищи. В других случаях тошнота сохраняется и после еды, ведет к потере аппетита. Также может наблюдаться как однократная, так и регулярная, ежедневная рвота.

Сколько мучиться

Обычно задержка менструации и установление факта беременности совпадают по времени с тем моментом, когда начинается ранний токсикоз у будущей матери. Происходит это примерно на 5-6 неделе беременности . К этому моменту полным ходом идет гормональная перестройка организма. И власть над всеми процессами переходит к прогестерону. Именно это гормон отвечает за сохранность беременности. В течение всего первого триместра организм женщины перестраивается. В этот же период происходит формирование всех основных органов и систем у будущего малыша. Вот почему первый триместр считается самым главным. Ведь дальше малыш будет только расти.

Всех женщин, которых на небольших сроках беременности беспокоят тошнота и рвота, волнует вопрос о том, когда заканчивается ранний токсикоз. В норме все неприятные проявления должны пройти уже к 14 неделе беременности. Но нередки случаи, когда тошнота сохраняется вплоть до 20 недели. В любом случае, сохранение проявлений токсикоза после 15 недели беременности требует обязательной консультации врача, особенно если нарушено общее состояние беременной, имеет место упадок сил и потеря веса, есть признаки обезвоживания.

Причины токсикоза

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении, какова природа токсикоза, и что является его основной причиной.

На развитие токсикоза, безусловно, влияют многие факторы. Это и состояние здоровья женщины до беременности, и образ жизни, наличие или отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, хронические заболевания органов пищеварения, а также эмоциональное восприятие состояния беременности.

Поскольку в начале беременности происходит полная перестройка организма, сигналы головного мозга специфическим образом стимулируют деятельность системы пищеварения. Кроме того, гормон прогестерон, отвечающий за нормальное протекание беременности, расслабляюще действует на матку, чтобы избежать угрозы прерывания. Его действие также распространяется на желудок и кишечник. Таким образом, работа пищеварительной системы замедляется, это и вызывает неприятные симптомы.

«Гормональная» теория развития данной патологии также говорит о воздействии на пищеварительную систему хорионического гонадотропина – да, да, того самого, по наличию которого определяют интересное положение у женщины. Правда, не совсем понятно какое именно это неблагоприятное влияние. Но сроки максимального повышения этого гормона и ярких проявлений недомогания у женщин совпадают.

Существенно отягчается токсикоз при беременности , если в анамнезе есть нарушение работы желудка, кишечника, а также проблемы с желчным пузырем. Кроме того, неправильное питание и отсутствие нормальной двигательной активности на свежем воздухе способствуют развитию недуга.

Есть версия возникновения токсикоза из-за очень сильной иммунной системы матери, которая реагирует на собственного ребенка, как на «чужеродный объект». По сути, это так и есть… Но только наполовину… Половина генетического кода ребенка – наследие его отца.

Ну да ладно с этими причинами и версиями, это для будущих мам не главное. Для большинства беременных намного острее стоит вопрос - как бороться с ранним токсикозом немедикаментозными средствами.

В большинстве случаев ответ прост: прислушиваться к сигналам собственного организма. Ведь природа подсказывает сама, какие продукты вредны, а какие необходимы будущей маме и малышу. Очень хорошо употреблять как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Свежие овощи и фрукты будут стимулировать работу желудка и усиливать перистальтику кишечника, это постепенно сгладит неприятные проявления. Кроме того важно установить комфортный режим питания. В большинстве случаев помогает дробное питание маленькими порциями, чтобы не испытывать тошноты ни от переедания, ни от чувства голода.

Когда бить тревогу

Но иногда без приема лекарственных средств и в целом медицинской помощи не обойтись. Ранний токсикоз лечение требует, когда тошнота и рвота сказываются на общем состоянии беременной. Если имеет место полная потеря аппетита, снижение веса более чем на 3 кг и нарушение ритма сердца, мочеиспускания становятся редкими, а в анализе мочи выявляется ацетон, нужна срочная консультация врача. Рвота более 3 раз в день в сочетании с потерей аппетита может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса в организме. Это особенно опасно, так как в этот момент происходит закладывание основных жизненных функций ребенка. Задержка мочи и общий ее объем менее полулитра за день - это грозный сигнал обезвоживания и срочный повод для госпитализации.

В отдельных случаях могут быть назначены противорвотные препараты, такие как Церукал.

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше — на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра — на 12-14 неделе.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

• патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
• птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
• обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
• повышение кислотности желудка;
• общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту — данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

• легкая;
• средняя (умеренная);
• тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

• рвота не чаще 5 раз в сутки;
• общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
• рвота наступает не сразу после принятия пищи;
• вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Признаки токсикоза	Легкая степень	Умеренная	Тяжелая
Потеря массы (кг/нед)	2-3	3-5	5-8
Температура тела	Норма	субфебрильная	Высокая
Понижение артериального давления	Незначительное	90/50	80/40 и ниже
Тахикардия	До 90	100-110	120 и выше
Содержание ацетона в моче	Нет	++	++++

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела — это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Госпитализация не всегда обязательна — если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза — женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

• гормональная;
• психологическая;
• иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме — обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре — прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае — защитная реакция организма матери.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз — явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

1. Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу — это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту — это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
2. Маленькие порции — ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть — принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
3. Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки — в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
4. Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением — ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
5. В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
6. «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов — совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно…

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики — оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Если тревога не отпускает, разумно посетить врача, ведущего вашу беременность — пусть даже внепланово. Обычно он назначает анализ крови на гормон ХГЧ в динамике — по сравнению его показателей с нормой определенной недели можно определить жизнедеятельность плода. Особо мнительные могут сделать внеплановый УЗИ и проверить сердцебиение комочка жизни.

Видео — почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности

Примерно у 70-85% женщин беременность сопровождается такими субъективными симптомами, как тошнота и рвота, слюнотечение, потеря веса. Этот симптоматический комплекс до сих пор многими медиками называется «токсикоз при беременности», но в мировом акушерстве такой термин уже лет 30 как не используется.

В Международной классификации болезней (МКБ) понятие «токсикоз» отсутствует. Есть «чрезмерная рвота беременных» (код О21), содержащая 5 блоков диагнозов, а «токсикоза», как и его синонима «гестоза» – нет. Тем не менее данный термин более узнаваем нашими читательницами, поэтому в нижеследующей статье это состояние при беременности будет называться токсикозом.

Вконтакте

Одноклассники

В дословном переводе с греческого языка токсикоз означает «ядовитый» (токсичный). Возможно, поэтому термин прижился в нашем обиходе, так как отражает состояние, схожее с интоксикацией (отравлением). Но стоит признать, что плод не отравляет организм женщины, поэтому называть осложненное течение беременности токсикозом все-таки неправильно.

Причины

Проблема этиологии токсикоза остается нерешенной, поэтому профилактических мер для его предотвращения не существует. Замечены некоторые факторы, смягчающие состояние, к ним мы еще обязательно вернемся, а пока приведем предположительные причины токсикоза.

Некоторые специалисты считают причиной рвоты формирование в головном мозге «центра беременности», регулирующего физиологические функции организма беременной, и в то же время активизирующего сосудомоторный, слюновыделительный и рвотный центры.

Скрытые патологии желудочно-кишечного тракта женщины также могут стать причиной токсикоза, обострившись в период гестации.

В ухудшении состояния при беременности часто винят и особый гормон белковой природы – плацентарный лактоген (ПЛ). Являясь антагонистом инсулина, он влияет на обмен веществ и вызывает существенное ухудшение состояние беременных, .

Наследственный фактор также имеет значение, так как замечено, что у женщин, чьи матери или близкие родственницы во время беременности претерпевали токсикоз, тоже сталкивались с этим синдромом. Некоторые врачи отрицают генетическую предрасположенность к гестозу.

Токсикоз может появится на разных сроках беременности

Нелишне узнать и то, что токсикоз чаще появляется в том случае, когда:

• возраст будущей роженицы превышает 30-35 лет;

Некоторые патологические состояния также повышают частоту возникновения токсикоза:

• нехватка питательных веществ, неполноценное питание беременной;
• трофобластическая болезнь;
• заболевания щитовидной железы;
• низкий вес беременной;
• психические болезни;
• колиты, язвенные болезни;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• повышенное артериальное давление.

У многих женщин токсикоз начинается в 5-6 недель, когда женщина уже твердо уверена в наличии беременности. Бывает, что первые признаки токсикоза проявляются на 10-11 неделе. В большинстве случаев он протекает в средней степени тяжести и лишь в 0,5-2% случаев способен перетечь в серьезное осложнение, называемое неукротимой рвотой беременности (hyperemesis gravidarum).

Женщине следует не дожидаться тяжелой степени токсикоза, а сразу, когда начинает тошнить при беременности, предупредить об этом своего гинеколога.

На самом раннем сроке

Считается, что более чем у 90% беременных хотя бы несколько раз за весь период гестации возникает тошнота и рвота. О токсикозе при беременности говорят, когда (с 5-6 недели) возникают рвотные рефлексы от 1-5 до десятков раз в сутки, у женщины повышается частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, может подниматься температура, наблюдаться слюнотечение. – крайне редкий случай.

Акушеры старой школы выделяют три степени токсикоза.

1. 1 (легкая) – удовлетворительное состояние беременной, рвота не чаще 5 раз в сутки, чаще всего спровоцированная приемом пищи или неприятным запахом.
2. 2 (средней тяжести) – рвотные рефлексы до 10 раз в сутки, пульс до 100 ударов в минуту, в моче может обнаруживаться ацетон, состояние женщины вызывает опасения, за 1,5 недели она способна потерять в весе до 3 килограмм.
3. 3 (неукротимая рвота) – быстрое ухудшение состояния будущей роженицы, количество рвотных рефлексов – до 25 раз в сутки, часто их провоцируют любые движения, пульс до 120 уд/мин, температура тела повышена (37,5 и выше), могут обнаружиться гипербилирубинемия и диспротеинемия, в моче – ацетон, креатин.

Независимо от того, на каком сроке начинается токсикоз у беременной, о его появлении следует известить врача.

Тошнота, рвота и другие симптомы, возникшие до 20 недели гестационного срока, по старой акушерской терминологии называют токсикозом первой половины беременности, или ранним гестозом.

Сколько длится, когда проходит?

Продолжительность токсикоза, так же как и его проявления, индивидуальны. Некоторые беременные «обходятся» только позывами к рвоте, других «выворачивает дальше, чем видят», третьи не сталкиваются даже с тошнотой. Никто не может в точности сказать, сколько длится токсикоз у беременных, и когда он проходит.

Если привести статистику по частоте жалоб беременных, то окажется, что «оптимальная» продолжительность токсикоза – 3-6 недель, к 20-й неделе у 90% женщин симптомы полностью прекращаются. До конца гестационного срока проявления токсикоза наблюдаются только у 10% страдающих им женщин.

Женщине не стоит ориентироваться на состояние других будущих рожениц и расспрашивать, когда заканчивается токсикоз у беременных, все будет так, как ее собственный организм отреагирует на беременность.

Поздний токсикоз

Когда врачи говорят о таком состоянии, как поздний токсикоз, в это понятие вкладывается не только рвотная симптоматика и птиализм (слюнотечение). Позднее осложнение беременности угрожает развитием более опасных состояний:

• водянки беременных – выраженной отечности на фоне нормального артериального давления и отсутствия белка в моче;
• нефропатии – дистрофических изменений в клубочковых капиллярах почек на фоне генерализированного спазма мелких артерий органа;
• преэкламспии – состояния, сопровождающегося повышенным артериальным давлением, протеинурией (выбросом белка в мочу), отеками;
• эклампсии – быстро развивающейся критической формы позднего токсикоза (после тяжелой или не леченной преэклампсии), проявляющейся судорогами, обмороком, развитием постэклампсической комы.

Токсикоз на позднем сроке возникает приблизительно за 2-3 месяца до родов и способен продолжаться даже в родовом и послеродовом периоде. Если считать, на какой неделе беременности начинается поздний токсикоз, это примерно 24-28-я недели.

Нужно ли с ним бороться?

Учитывая негативное влияние токсикоза на состояние будущей матери и плода (из-за тошноты и слюнотечения – обезвоживание, из-за повышенного артериального давления – угроза гипоксии плода и обморок матери и т.д.), особую важность приобретает вопрос, как с ним бороться при беременности. В том, что бороться нужно, нет никаких сомнений, так как тяжело протекающие осложнения могут закончиться гибелью плода или матери. Это, конечно, наихудший вариант развития событий, возникающий всего в 1% случаев гестозов, но его не следует сбрасывать со счетов.

Как облегчить?

Совершенно избавиться от токсикоза, если он уже возник, еще ни одной женщине не удавалось, поэтому врачи предупреждают беременных о том, что им придется набраться терпения и пережить эту неблагоприятную полосу гестации по возможности спокойно. В арсенале медицины есть несколько рекомендаций, как облегчить токсикоз на раннем сроке и как лечиться при позднем проявлении гестоза. Разумеется, это будут совершенно различные меры.

Употребление кислых продуктов помогает при токсикозе

Какие таблетки можно принимать?

Акушеры, ориентирующиеся на международные стандарты, отмечают, что опасность диагноза «токсикоз» заключается в том, что на него списывают самые разнообразные осложнения беременности, невзирая на их причины. А если не найдены причины, адекватного лечения беременная, скорее всего, не получит.

Современные подходы к проблеме, как уменьшить проявления токсикоза на раннем сроке, основаны на 2-х непреложных правилах:

• прием таблеток «от токсикоза» допускается лишь в крайнем случае, когда существует реальная угроза жизни матери и плода;
• основное внимание при подборе средства от токсикоза следует уделять его безопасности, так как весьма ограниченное количество медпрепаратов на самом деле прошли клинические испытания на беременных.

Наиболее безопасными в период беременности названы препараты витаминов. Согласно последним клиническим исследованиям витамин В6 в количестве 10 мг в сутки способен на 70% снизить частоту тошноты и рвоты при беременности.

Доказанной безопасностью обладают и антигистаминные препараты. Они не только сокращают частоту рвотных рефлексов, но и способствуют устранению изжоги у будущих мам. Если подбираются другие противорвотные таблетки (например, Метоклопрамид), в их инструкции обязательно должна быть указана возможность использования при беременности.

При серьезной опасности обезвоживания (из-за обильной рвоты) женщинам бывает необходимо внутривенное , глюкозы, аминокислот. Любые медпрепараты для смягчения симптомов токсикоза должен подобрать врач, наблюдающий беременность. Осложнения, сопряженные с поздним токсикозом, лечатся по индивидуально подобранной терапевтической схеме.

Другие средства, чтобы уменьшить проявление гестационных осложнений

Кроме медицинских препаратов, к которым, как уже говорилось, следует прибегать лишь при строгой необходимости, есть другие способы облегчить течение раннего токсикоза. Прежде всего – позитивный настрой с пониманием того, что тошнота, рвота и отвращение к еде – не уникальное, а вполне естественное состояние, которое носит временный характер. Все строгости по отношению к себе можно отложить на то время, когда заканчивается токсикоз, а на тот период, когда женщину тошнит и рвет, ей можно позволить себе побыть слабой и пожить в свое удовольствие:

• есть только то, что хочется, не заставлять себя налегать на творог или другие суперполезные продукты, часто именно они провоцируют рвоту;
• принимать пищу не горячей, небольшими порциями, но часто, пожалуй, это единственный период, когда можно целый день что-нибудь жевать, причем в любой позе, хоть лежа;
• не допускать голодания: не ужинать после 6 часов вечера – это насилие над своей пищеварительной системой и метаболизмом, можно кушать и за 2 часа до сна, если пища не тяжелая;
• чаще отдыхать, не делать резких движений после сна, можно даже завтракать в постели.

Все эти рекомендации вовсе не означают того, что женщина должна целыми днями лежать. Наоборот, ей нужно чаще выходить на свежий воздух, совершать пешие прогулки, проявлять физическую активность по мере сил, пить достаточное количество воды.

Часто можно услышать, что наличие токсикоза при беременности говорит в пользу того, что у женщины родится девочка, а его отсутствие – что будет мальчик. Если же вернуться к предыдущим параграфам, можно вспомнить, что токсикоз бывает у 70-85% беременных. По этой логике только 15-30% беременностей заканчиваются рождением мальчиков, а это не соответствует реальному положению дел. Так что по токсикозу при беременности нельзя определить, .

Нормально ли, если у беременной нет токсикоза?

Обратим внимание на группу женщин, которые, вынашивая ребенка, не сталкиваются с токсикозом (их всего 15-30%). Некоторых молодых будущих мам, этот факт, как ни странно, приводит в замешательство. Их крайне беспокоит, что «у всех есть», а у них при беременности нет токсикоза, это нормально или нет. На это можно ответить одно – если беременность нормально прогрессирует, а саму беременную ничего, кроме отсутствия токсикоза, не беспокоит, это совершенно нормальное состояние и в некотором роде «подарок судьбы». Женщине, у которой при беременности нет токсикоза, остается только радоваться.

Заключение

1. Токсикозом называют , возникающий чаще всего в первом триместре и проявляющийся тошнотой, слабостью, слюнотечением и рвотой.
2. У большинства беременных токсикоз длится от 2-3 недель до 1,5 месяцев и прекращается во втором триместре (на 16-20-й неделе).
3. Поздний токсикоз принято называть гестозом. К его лечению требуется индивидуальный комплексный подход.
4. Лекарства для облегчения симптомов токсикоза следует принимать только в случае строгой необходимости по назначению врача.

Вконтакте

У женщины с хорошим здоровьем во время беременности не должно возникать проблем. Но по статистике, более половины беременных подвержены приступам тошноты и рвоты, а у 10-12 % из них токсикоз диагностируется в тяжелых формах и длится долго. Начинается токсикоз обычно с 4-5 недели, а в редких случаях и с момента зачатия (обычно не связанных с беременностью). Чтобы токсикоз не стал неприятным сюрпризом, женщина должна знать, когда он начинается, примерные сроки окончания, а также основные симптомы и методы избавления от тошноты и рвоты.

Тошнота и рвота являются самыми часто диагностируемыми признаками у беременных при интоксикациях на разных сроках. Помимо такого проявления токсикоза симптомы могут быть следующими:

• непереносимость отдельных продуктов, особенно их запахов;
• кожные высыпания и зуд;
• повышение температуры;
• появление отеков;
• нарушения работы почек и печени.

Обычно на 3-4 недели беременности появляется дискомфорт, связанный с развитием отвращения к определенным продуктам и выделяемым ими запахам. От одного их вида и даже легкого запаха женщину начинает мутить. Привычные продукты вызывают негативную реакцию, например, очень часто женщину тошнит и рвет от сладкого при беременности.

Еще одним отличительным признаком токсикоза является смена вкусовых предпочтений, иногда довольно резкая. И наоборот, необычные продукты вызывают непреодолимое желание съесть их немедленно. Все это обусловлено постоянными изменениями гормонального баланса в женском организме, которые длятся всю беременность.

Причины токсикоза до сих пор досконально не изучены, к их причинам медики относят множество факторов, начиная от наследственного и заканчивая обострением хронических заболеваний во время беременности.

Современная медицина считает токсикоз широко распространенной патологией, так как от него страдает около 60 % всех женщин в интересном положении.

Полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений у будущей матери в период вынашивания ребенка является нормой, а не случайным везением.

Сроки и степени тяжести токсикоза

Современная медицина классифицирует токсикоз по срокам возникновения на ранний и поздний.

1. Ранний токсикоз. Обычно начинается с 3-4, но иногда может начаться и с первой недели беременности, с первых дней задержки (менее 10 % случаев), заканчивается токсикоз в среднем к 10-12 неделе. На начальной стадии беременности женщину начинает тошнить, а пик токсикоза обычно приходится на сроки 4-8 недель. На раннем сроке появление токсикоза диагностируется у 60-65 % женщин.
2. Поздний токсикоз. Развивается либо в конце второго триместра, либо в начале третьего, это примерно 26 – 28 неделя. Иногда он заканчивается быстро, а в некоторых случаях может длиться вплоть до родов (до 40 недели). Именно поздний токсикоз особенно опасен, так как повышается вероятность развития гестоза, подвергающего опасности жизнь и здоровье женщины.

На вопрос о том, сколько длится в норме токсикоз у беременных, нет однозначного ответа, есть только некоторые усредненные показатели, на которые опирается врач акушер — гинеколог при определении тяжести состояния пациентки. В среднем, с момента начала токсикоза до его окончания проходит от нескольких недель до 1,5 месяцев. Если это состояние длится дольше, есть повод задуматься о развитии патологии.

Чем опасен токсикоз

Всего различают 3 степени токсикоза – легкий, средний и тяжелый.

1. Легкая степень: вызывает дискомфорт, неприятные ощущения, приступы тошноты и рвоты несколько раз в день, но состояние женщины в целом удовлетворительное, а потеря веса не превышает 3 кг.
2. Средняя степень: приступы тошноты преследуют беременную в среднем 10-15 раз в сутки, от них не спасает прием пищи, а в весе она теряет свыше 3 кг за 2 недели. В этом случае велика вероятность обезвоживания организма, ведь с рвотными массами организм теряет большое количество воды.
3. Тяжелая степень: тошнота и рвота практически не прекращаются, женщина не может ни есть, ни пить, обычная вода вызывает сильную рвоту. Это чревато значительной потерей массы тела, и повышается вероятность не только обезвоживания, но и развития остеомаляции (размягчения костей вследствие нехватки кальция и фосфора).

Как уже отмечалось, токсикоз сам по себе является отклонением от нормы, но особенно опасна поздняя его разновидность в тяжелом течении. Поэтому если женщину начинает сильно тошнить при беременности в период с конца второго и в третьем триместре, нужно срочно обратиться к врачу для исключения из причин гестоза. Гестоз является тяжелым состоянием, характеризующимся следующими проявлениями:

• повышение артериального давления до критического уровня в результате возникновения сосудистых спазмов;
• нарушение работы почек, появление отеков;
• угнетение функций печени;
• развитие эклампсии.

Коварство гестоза заключается в том, что он начинает развиваться без ярко выраженной симптоматики и выявляется только по результатам лабораторных анализов, но может сказаться на состоянии плода, вплоть до перинатальной смерти. Именно поэтому медики придают такое значение мониторингу здоровья будущих мам. Со второй половины беременности их визиты к врачу и сдача анализов становятся еженедельными, а измерение артериального давления должно быть ежедневным.

Но не только развитие гестоза может существенно навредить здоровью беременной, все степени тяжести токсикоза в той или иной степени вредят женщине.

Как справиться с тошнотой

Тошнота и рвота на любом месяце беременности – это недомогание, от которого хочется скорее избавиться. Проще всего справиться с утренней тошнотой, которая, как правило, связана с тем, что за ночь в организме скопилось значительное количество продуктов распада – отходов метаболизма и различных токсинов. Спасением может стать выпитый утром, не вставая с постели, стакан чистой воды.

Также многие опытные женщины с вечера оставляют рядом с кроватью какой-нибудь перекус. Это может быть фрукт, горсть орехов, которые способны устранить утренний приступ тошноты.

Вообще, приступ тошноты может возникнуть внезапно в любой момент, поэтому при себе желательно всегда иметь бутылочку с водой и маленький перекус.

Также помочь в борьбе с токсикозом могут помочь следующие продукты, но при условии, что на них нет аллергии:

• лимон (и все цитрусовые);
• клюква (или клюквенный морс);
• брусника;
• квашеная (но не слишком соленая) капуста.

Соленые огурцы являются спорным продуктом, так как излишки соли в рационе приводят к сбоям в работе почек, появлению отеков и повышению артериального давления.

Следует помнить, что если такое состояние у женщины продолжается и во второй половине беременности и его симптомы усиливаются, нужно срочно обращаться к врачу, потому что настала пора бороться с токсикозом лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Обычно, при отсутствии осложнений, возникает и проходит токсикоз достаточно быстро. Не только когда наступает время наибольшей вероятности развития токсикоза, но и задолго до зачатия медики советуют начинать подготовку к беременности. Это комплекс мер, направленных на улучшение состояния здоровья, повышения защитных сил организма, изменение образа жизни и питания.

• сбалансированное питание;
• прием витаминных комплексов для беременных;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность (гимнастика, йога, плавание);
• сон в течение не менее 8 часов в сутки;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Пересмотрите рацион питания и откажитесь от следующих продуктов:

• копчености;
• продукты с повышенным содержанием жира;
• острые приправы;
• консервы, особенно соленые;

Из способов приготовления пищи нужно отдавать предпочтение варке, тушению или запеканию, это позволит сократить потребление жиров. Меню должно быть питательным и сбалансированным, содержать достаточное количество свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Особое внимание нужно уделять психоэмоциональному состоянию женщины во время беременности. Частые смены настроения, беспричинные слезы и излишняя эмоциональность – все это происходит из-за перманентного гормонального изменения во всем женском организме. Именно поэтому в распорядке дня беременной физическая активность должна сочетаться с полноценным отдыхом.

Если женщина во время беременности будет соблюдать правила здорового образа жизни и следовать всем рекомендациям своего врача, то с большой долей вероятности проявления токсикоза будут либо незначительными, либо непродолжительными.